第四十七章

回到家已经快十点。

宋绾绾先去洗澡，出来时看见马嘉祺站在厨房，正从冰箱里往外拿水果，动作比平时慢了一些，肩膀的线条也不如平日挺直。

她走过去，把他手里的果盒拿走放回冰箱，然后推着他的后背往浴室方向走。

他没再坚持，进了浴室。

宋绾绾坐在床边翻手机，顺便看了一眼明天的工作安排。

等马嘉祺洗完出来，她已经把床头灯调暗了。

他躺下来，拿起床头柜上一份没看完的科室材料，翻了两页，眼皮就开始往下沉。

宋绾绾看着他，没说话，只是把灯关了。

黑暗中，他的呼吸很快变得均匀绵长。

她替他拉了拉被角，自己也躺下来，很快睡着了。

第二天清晨五点半，宋绾绾迷迷糊糊摸到床的另一侧是空的。

阳台方向传来轻微的响动。

她撑起身看了一眼，马嘉祺已经换好运动服，正在系鞋带。

他回头看她醒了，走过来俯身在她额头碰了一下。

他轻手轻脚地出了门。

宋绾绾缩回被子里，又睡了过去。

马嘉祺晨跑回来时顺路买了豆浆和饭团。

两人一起吃完早餐，各自出门。

栖川一院的儿科病区，早上七点半已经灯火通明。

刚交完班，急诊就送来一个从外省转来的孩子。

男孩，九岁，反复发热伴关节肿痛三个月，在当地医院按风湿热治疗无效，近期出现心脏杂音和肝脾肿大。

马嘉祺快速查体后，初步判断可能是系统性红斑狼疮合并心脏受累，但需要进一步确认。

他立刻开了全套免疫学检查，同时联系了风湿免疫科、心内科和影像科，申请当天下午的多学科会诊。

跨科室合作是这家医院的常规操作。

儿科重症病例往往涉及多个系统，单靠一个科室很难完成诊治。

马嘉祺所在的儿科重症病区，和心内科、神经内科、风湿免疫科、影像科、病理科都有固定的联合查房机制，每周三下午还有全院级别的疑难病例讨论。

下午的MDT会诊上，风湿免疫科主任看了患儿的抗体谱，确认了马嘉祺的判断——系统性红斑狼疮，累及心脏和肝脏。

心内科主任补充了超声心动图结果，二尖瓣有轻度反流，但尚未达到手术指征。

影像科调出了腹部CT，肝脾肿大明显。

三个科室很快达成一致：先用大剂量激素冲击治疗，同时密切监测心功能，如果出现进一步恶化，不排除需要心外科介入。

会诊结束后，马嘉祺回到病房调整用药方案。沈知意跟在他后面，手里拿着笔记本，快速记录他的每一句医嘱。

赵铭也在，经过上次的事之后，他变得沉默了很多，但做事比之前仔细了，每次配药都要反复核对三遍。

实习生轮转已经进入最后两周。

医院教学办下发了今年的留用名额和分配方案。

儿科重症病区今年有两个留用名额，一个给儿科方向，一个给急诊方向。

马嘉祺作为科室副主任，虽然不直接带教，但留用评估的意见他有一票。

林辰私下跟他说

“沈知意基本稳了。手稳、心稳，病历写得比住院医都干净。

"赵铭……如果没出那件事，其实也不错。但出了事之后，整个人绷得太紧了，反而容易再出错。”

林辰点头。

除了留用评估，实习生们还要准备出科考核——理论笔试、技能操作、病例汇报。

沈知意的病例汇报选的是那个系统性红斑狼疮的患儿，她从入院时的初步判断、到MDT会诊的经过、再到目前治疗方案的选择，逻辑清晰，证据充分。

马嘉祺坐在台下听，没有提问，只是在评分表上打了分。

沈知意下台后，郑护士长凑过来看了一眼分数，笑着说

“马医生，你给这么高？”

那天晚上马嘉祺到家已经快十点。

宋绾绾在客厅改一份轻奢护肤品牌的本土化落地报告，看到他进门，起身去厨房热饭。

他坐在餐桌前，看着她的背影，忽然说了一句：

宋绾绾看着他低头吃饭的样子，忽然觉得，他这个人，嘴上永远云淡风轻，但心里有一杆很准的秤。1

那杆秤不称论文，不称职称，只称一个人在最难的时候，能不能稳稳地站住。