县城义诊

县城在林家庄东南方向，距离约50多里地。通往县城的大道也是土路，比较宽，这时雪已经全部融化，水分也蒸发得七七八八，所以路并不怎么泥泞。路两旁栽着不少槐树、榆树，都光秃秃的没有叶子，但两边的田里却是绿的，是贴着地皮生长的麦苗。梅襄和林深两个小孩子跟在林大夫车后走，走得腿肚子抽筋，也才走了十几里，中间只好歇息一下，如此走走停停，停停走走，走到中午，也走了二十多里地。吃过干粮，又走了一下午，到天擦黑时，三人终于到达遂丘县城。朦胧的月色下，梅襄看到县城的城墙也不是多高、城门楼也不威武。县城的主路是砂石路，又走了约两刻钟，三人终于到达这次的目的地——惠民堂。

惠民堂坐落在县城西北角，是官府专门为救济穷人设置的慈善性质的医馆，大夫都是从各村镇征集过来的，规定大夫看病不收诊金，医馆平时药价低廉，在瘟疫暴发时还会免费发药，当然，惠民堂坐诊大夫水平不稳定，普遍偏低，医馆经常缺医少药，病人好多时候排队也看不上病就是了。

轮值的大夫向林大夫交完班，当夜便匆匆回家去了，他年还没过呢。医馆内对林大夫多带了一个小徒弟，也没多问什么，带到值班大夫住的房间，说道：“林大夫这里你也熟了，我就不多说啦，你们早点歇息吧。”第二天也没少梅襄的早餐。林大夫挺纳闷，今年的惠民堂怎么那么大方？等吃完早餐去看诊时，终于明白过来，原来是病人多！今年冬天冷，生病的人多，城中穷苦人甚至有不少冻死的。大夫多带一个徒弟，就多一个帮手，反正又不用出工钱，小孩子也吃不多，医馆的人乐得睁一眼闭一只眼。

来看病的多是发烧、恶寒、头痛、咽痛、身痛、咳嗽、打喷嚏之类的，比较像流感，也就是中医的时行感冒。林大夫带来交药税的那一麻袋桑叶、荆芥、薄荷、紫菀、桔梗、野菊花什么的正好可用。三人戴上最近托林大娘准备的棉纱口罩，开始看诊开药。

病人多不理解，问他们戴的什么东西，为什么要戴。他们就说口臭，挡口气，还有，防止说话口水溅别人身上。病人怪他们穷讲究，可也没坚持让他们摘。反倒是盯着林深和梅襄，看两个小孩有模有样地给人望闻问切、处方开药，看着挺稀罕。一天下来，三人都累得不轻。饭前按梅襄叮嘱，林大夫和林深都把罩衣脱下来晾院子里，用皂角水仔细洗手洗脸——条件简陋，但也尽量保护好自己。医者不生病，才能救治更多的病人。吃饭时，医馆的人忍不住夸林大夫：“林大夫，你这俩徒弟不错啊，别看年纪小，看起病来还像模像样的，以后没准能做医官！”

林大夫听到又有人夸自己徒弟，眉梢眼角都是笑意，但不忘谦虚：“承您吉言，孩子还小，要学的东西还多着呢！”

梅襄心里想的却是，天灾人祸的，世道就要乱了，还考什么医官，想办法在这场灾难中保命才更重要。

晚上三人练了一遍八段锦再洗过脚准备睡觉。说实话，梅襄想到睡觉就发怯，真是怕了这医馆的床褥，因为，太脏了，也不知多久没有清洗过，白色的被里已经脏成黑灰色，被面也看不出颜色，床单、褥子、枕头全黑乎乎的，全都散发着一股子臭脚丫子味儿与霉味儿。林大娘似乎早料到这里的床褥脏，特地给他们带了两张干净的床单，一床铺一床盖，把人与脏被褥隔开。但即便如此，梅襄依然被熏得恶心，再加上林大夫打呼噜，即便隔着林深，她依然被吵得醒来好几次。梅襄只能安慰自己，幸亏这幅身体不是高敏体质，没有螨虫过敏，不然一夜就痒痒痒，挠挠挠，别睡了。第二天林深也哈欠不断，原来他也没睡好。

说到卫生，林大夫家算是比较干净的了，衣服基本上五六天一换，没有谁穿脏得发亮的衣服，也没谁盖脏得发黑的被子。但是同村有的人家可就差远了，很多小孩袖子都是黑的，头上有虱子，院里家禽到处跑，粪便到处拉，被子脏兮兮，猫狗长跳蚤，所以林大夫家隔段时间就要给猫狗用百部酊灭虫，全家撒硫磺粉、抹硫磺膏赶跳蚤。而且村民冬天普遍不洗澡，到春末天暖后才洗。林奶奶说“二十七洗精神”，可很多人家，只是洗下衣服洗个脚，林大夫家年前好歹还洗了一次澡。

这天熄灯后林大夫和林深、梅襄嘀咕：“怎么感觉今年多了不少外乡人？”

梅襄和林深也都留意到了。而且，白天听那些病人聊天，梅襄发现，好多地方的惠民堂已经倒闭多年，遂丘县的惠民堂还能继续开诊施药，也是难得，那些人纷纷道，多亏这里的县令老爷有善心又有能耐。梅襄纳罕，有能耐不错，但灾年都不减税，这样的县令还心善？在惠民堂坐诊一周，听到更多的各路八卦后，梅襄不得不承认，遂丘县的县令，确实算不错的了，其他地方，加税的加税、征丁的征丁，还有皇子王孙、达官贵人横征暴敛、兼并土地、蓄养庄奴，本就是灾年，粮食减产，雇人种地的也少，不少人失去土地后又找不到活干，变成流民，或落草为寇，冬天再来，饥寒交迫，老弱妇孺饿死冻死不计其数，身强力壮的青壮年也死不少，更不要提那些已经战乱纷起的地方。流民一路走来，没有地方愿意收留，除了这遂丘县。这些流民中，也有几个梅襄的老乡，梅父梅母家乡的人，梅襄没敢去认，怕他们就性别一事说事，再说就算认了她又能帮上什么？她尚且寄人篱下，需要人帮。也幸好梅襄看诊时都戴着口罩，没人认出她。梅襄同时也庆幸，自己遇到了善良的林大夫一家，不然自己可能也早饿死冻死了。

为减少交叉感染，梅襄建议进行简单分诊，看发烧感冒的去一边，看其他疾病的去另一边。当然这事由林大夫出面跟医馆提。惠民堂未采纳林大夫的建议，理由很简单，他们也就一个馆长兼账房、一个药剂师、一个厨子兼杂役，没有人手。三人只得自己轮流去分诊，好在病人多也配合，甚至主动帮忙问后来者，帮忙简单分诊。期间也有人闹，林深直接问排队的众人：“你们想不想快点看到病？这个闹事的人占的可是你们的看病时间！”于是不用医者出面，排队的病人便把这些闹事者收拾了。梅襄小小佩服了下林深的智谋。这种主意，老实憨厚的林大夫是绝对想不到的，他只会跟闹事的人耐心解释，但有心闹事的又哪里会听。

如此过了三四天，都是大晴天，气温渐渐回暖，病人少了一点，梅襄让林大夫和林深继续坐诊，她赶紧去把值班室的两床被褥全都拆了，拿去附近的井边清洗，棉胎搭院子里晾晒，然后用棍子拍打，把棉胎里的灰尘都拍出来，顺带也把棉胎拍松。床单被面沾了水挺重，梅襄洗得很费力，好在林深也跑过来帮忙，两人一起洗了好多道，水才变清。又一起拧干，抬着大木盆回医馆。等忙完，一天就过去了，当然床单也没有晒干，三人晚上盖着棉胎睡的，即便如此，没有臭烘烘的脚臭与霉味，梅襄还是感觉舒服多了。第二天上午二人又把医馆卫生好好打扫了下，感觉这个医馆才算干净了。医馆的人也谢过这两个爱讲卫生的小孩。下午梅襄缝被褥，让林深也缝。林深挺奇怪：“你个男孩子怎么会缝被子？你缝也就算了，为什么要拉上我？”

梅襄冲林深神秘一笑：“你有没有听说过，有些外科伤口需要缝合，你连这种粗针线活都不会，将来怎么学外科？”

林深将信将疑：“真的？”

“真的，骗你是小狗！”

“那我也要学！”

当晚，三人终于用上了干净的被褥，梅襄终于觉得舒坦点了，可她高兴得太早了，她忘了林大夫打呼噜。夜里被第二次吵醒后，梅襄果断爬起来去另一张床上睡，离开林深那个小火炉，冷点就冷点吧，好过被吵死！反正现在被褥都是干净，不再需要林大娘的床单。

梅襄蜷缩着身子刚要迷迷糊糊要睡着，被子被人掀开一凉，林深也钻了过来：“师傅的呼噜太响了，我也睡不着。”小火炉过来了，梅襄不怕冷了，呼噜声离得远，二人终于睡了个好觉。

又忙和了三四天，三人终于可以休沐一天，洗过衣服，三人去遂丘县中闲逛。看诊这九天，除了时行感冒，梅襄看到了比林家庄更多的病种，同时也意识到，卫生问题，在这个时代真的是个大问题。因为不讲究卫生或没条件卫生而引起的疾病很多，像长期不洗头、不洗澡而引起头癣、脚癣、疖虫、疔痈、甲沟炎等皮肤病，家里有动物、饭前便后不洗手引起的各种寄生虫病，如蛔虫、绦虫、蛲虫，因为吃了不干净、腐败发霉的食物而引起的腹痛腹泻，饭后不漱口，长期不刷牙，弄得满口的牙垢、牙结石，导致牙龈萎缩、牙周炎、龋齿、牙髓炎等口腔疾病，还有男科的gui头炎，妇科的带下什么的。

本来妇科的疾病应该去找女医，毕竟这个时代讲究男女授受不亲。如林姑姑，就是女医，去找她看病的，都是女性。但不知怎的，也许看梅襄年纪小吧，也有妇人来找她看。梅襄听那妇人讲下面痒，还有黄鼻涕一样的东西，看着那妇人脏兮兮的衣领，头上乱爬的虱子，也不好多问什么，看舌把脉，舌红苔黄腻，脉弦，湿热下注，开了几天的龙胆泻肝丸和几幅苦参洗剂后，嘱咐她多注意个人清洁，夫妻双方都是。妇人似乎听懂了，红着脸走了。

不讲究卫生不只是引起上面提到的疾病，也会导致各种传染病，比如结核，也就是中医的痨病。得了肺结核的人，如果随地吐痰，痰液干燥后漂浮在空气中，营养不良、免疫力低下的人吸入后也会得结核——空气飞沫传播。而上面提到的癣、疖疮是接触传播，甲肝、痢疾、鼠疫、霍乱之类的传染病也通过接触传播。不讲究卫生，接触病人后不洗手，大小便随便倒到河流湖泊中污染水源，病便从手入、从口入。

所以这几天，梅襄把在林家庄教小孩的卫生歌又带到了县城，等梅襄他们为期一个月的义诊结束时，遂丘县的一些小巷慢慢开始流传一个歌谣：

“干净手帕随身有，勤剪指甲勤洗头。

被褥衣物晒洗周，饭菜要熟污霉丢。

饭前便后要洗手，二便入厕莫乱臭。

早晚刷牙常漱口，房屋勤扫通风透。

耳朵鼻子不能抠，脏手不把眼来揉。

吐痰要拿坑埋好，垃圾不要四处倒。

仪表整洁天天要，讲究卫生少病恼。”

当然，这些都是后话。

这天，林大夫带着林深和梅襄在遂丘县城逛了一圈，来县城近十天，梅襄总算见识到了古代中原地带的城镇是个什么样。

在现代人梅襄的眼里，遂丘县不大，也就是现代中原一个大镇的样子，人口就五六千，当然，比营盘乡要大得多。城墙外是林家庄那条河，但比在林家庄那边要宽一些，绕城一周（护城河），汇合后继续向东南流去。城墙约三四米高，是梯形的，青砖砌成。林大夫说，墙里面不是空心，是实心，由三合土夯成，很是结实。有一个城门楼，两层，青砖青瓦、红漆柱子，加城墙约三层楼高。城中有两条主干道，在城正中央交汇成十字状，交界处有一个鼓楼，十字路口周边是城隍庙、县衙、文庙、书院，还有一个道观清虚观。主干道虽是砂石路，倒是不多脏，两边是些卖瓷器、茶叶、布匹、文书、铁器、粮店、酒馆、饭馆、珠宝店等店铺，没见哪家店铺门口有垃圾乱倒，林深说，谁敢乱倒垃圾，官府就打谁板子，所以没人敢乱倒。街两旁倒也种着槐、榆、梓、楸等树木，但冬天嘛，都没有叶子，只有光秃秃的枝丫，再加上房子都是青砖青瓦，车辆过去也会扬起尘土，所以整个县城都看着灰仆仆的。梅襄不由想起前世在开封时听老师讲过的一句话，老师说开封以前是“无风三尺土，有雨一街泥”。这个小城，还比开封好点儿。城隍庙和清虚观之间，有一个小湖泊，是引护城河水造的一个人工湖，湖心有个小岛，有一处长堤与岸边相连，湖里种着荷，岸边和堤上种着梅花、柳树、桃花、月季、菊花什么的，嗯，夏赏荷，秋赏菊，冬赏梅，春赏桃柳，倒是布置得不错。现在梅花花期将尽，但还有几朵梅花可赏，衬得灰仆仆的小城也有了点活力。

从街道向外走，进入巷子，则是另一番景像。城东富人区都是高墙大院的倒还好，城北是些店铺伙计、富人帮佣聚集的地方，城南是些小商贩、手工业者居住地，房子明显要矮一些，还有不少土房子，路也多是土路，墙角长着杂草，墙上爬着一些干掉的牵牛、南瓜、丝瓜什么的。人多，明显也脏乱一些，门口可见垃圾堆，狗屎、鸡粪常见，有些地方还有人的粑粑，有些巷角则骚臭明显。而城西偏北，是些穷困人和流民聚居的地方，又拥挤又肮脏，随地大小便的更多，大冬天的，气味也不好闻。看着那一堆堆垃圾，梅襄又想起以前看过的一个趣闻，说开国大典前夕，北京政府动员全体市民对北京城进行大扫除，包括对故宫。那次大扫除无比彻底，包括金水河河底、仓库、垃圾池等都进行了清理，前后清理出了25万立方的各种垃圾，甚至还有明清时期的生活垃圾。梅襄只能庆幸，惠民堂在主干道边上靠南，闻不到臭味。林大夫说，城中也有清洁人员，这里叫条（涤）狼氏，会定期清理垃圾，也有人定期到城中收购大粪卖给城郊的农户种田，但不会天天来，一般五天来一次，夏天会勤一点，三天一次。

城中居民多食井水，有的井水甘甜，有的咸苦。咸苦的，也多出现在城西，梅襄推测，应该是地下水被生活垃圾污染了。

城西这糟糕的卫生环境，天气一暖，蚊虫再多起来，很容易滋生瘟疫，梅襄有些担心，但愿这几天教的卫生歌，他们能听进去点，也但愿官府能引起重视。

结束一天的休沐后，三人继续在惠民堂轮值。过了几天，梅襄听到城西的人讲，官府安排垦荒，分配土地，在给城中流民在做登记。晚上林深却说，前两年也听说过官府给流民安排垦荒，好像也安排不少人了，但是那些人都去了哪里？没听说哪个村外来人口增加多少的，林家庄也就那么两三户。