第65章 心内

凡刚把出诊记录归档，值班室的门被推开，隔壁卫生院转过来的救护车担架，急匆匆推进了大厅。

“张医生！病人胸闷胸痛半小时，既往高血压！”随车的急救员嗓门带着急促，“含了硝酸甘油，稍微好一点，但还是闷得慌！”

张凡立刻起身迎上去，目光第一时间落在患者脸上。是个五十多岁的中年男人，脸色发灰，额头上一层冷汗，左手死死按着胸口，呼吸短促。

“什么时候开始疼的？是压榨着疼，还是刺痛？有没有往肩膀、后背窜？”张凡一边问话，一边伸手拿过心电监护，快速贴上电极片。

“就晚饭过后，坐着好好的，胸口突然发紧，像有块大石头压着，左边肩膀也发酸。”家属跟在旁边，声音发抖，“他降压药经常忘记吃，劝了好多次都不听。”

监护仪屏幕跳出来，心率偏快，ST段有压低的迹象。张凡眉头一沉，心里有了判断，高度怀疑冠脉出了问题。

“先吸氧，建立静脉通路，复测血压。”他转头吩咐护士，接着跟家属解释，“现在情况偏向心脏问题，我们这边条件有限，没有冠脉造影的设备，得马上往上级医院心内科送。”

家属一下子慌了：“心脏？这么严重？能不能就在这里治？”

“不是我不处理，”张凡放缓语气，尽量说得明白，“心内科的急症，最怕耽误。若是不稳定型心绞痛，甚至心梗前兆，越早到心内专科做检查，风险越小。我们现在做的是路上保驾护航，不能留在这里观察赌运气。”

他一边持续盯着监护波形，一边给上级医院心内科打对接电话，把患者症状、心电、血压情况报过去，提前报备床位，方便对方做好接收准备。

等救护车再次启动，张凡站在门口，看着车灯消失在路口。

他以前进修的时候，在心内科待过三个月。那里是医院里最惊心动魄的地方之一，生死往往就在短短几十分钟里。很多人觉得心脏不舒服忍一忍就过去了，可心内的疾病，从来容不得侥幸。

回到值班室，他翻开笔记本，把这个病例记下。想起当初在心内跟着带教老师值夜班，一晚上连着收好几个胸痛病人，导管室的灯整夜不熄。

人体的这颗心脏，一刻不停地跳动，维系着整个人的生机。可它也脆弱，血管堵上一点点，就可能掀起滔天风浪。

张凡拿起水杯喝了一口，视线又落回值班电话。

行医路上，不光有小孩子腹痛这种常见病，还有心内这类随时会夺走生命的急症。他要学的、要警惕的，还有很多。