肾上腺素受体激动药

口服无效；皮下注射吸收缓慢，可维持1小时左右；肌内注射吸收快，维持30min左右；静脉注射立即起效，作用仅数分钟

药理作用

1.心血管系统

兴奋心脏

舒张血管

影响血压

如果事先用α受体阻断药（如酚妥拉明）取消肾上腺素激动，α受体缩血管作用，则肾上腺素激动β2受体的扩血管作用会得到充分表现，引起血压下降，此现象为肾上腺升压作用的翻转。

2.平滑肌

3.代谢

临床应用

1.心脏骤停

2.过敏性休克

3.支气管哮喘

4.局麻佐药及局部止血

不良反应及注意事项

一般剂量可治，心悸不安，头痛等休息可消失，剂量过大可引起期前收缩，甚至心室颤动，故应严格把握剂量，血压剧升有发生，脑出血的危险，老年人慎用。器质性心脏病，高血压，脑动脉硬化，甲状腺功能亢进和糖尿病患者禁用。

多巴胺与肾上腺素相似

可使脑肾肠系膜血管扩张

临床应用

1.休克

2.急性肾衰竭

不良反应

一般较轻微呕吐，恶心呕吐。滴速过快或剂量过大，可出现心律失常和肾血管收缩，导致肾功能下降等，一旦发生应减慢滴注速度或停药，心动过速者禁用。

麻黄碱中枢作用明显，口服有效，易透过血脑屏障，大部分原形随尿排出。

药理作用

1.心血管

加强心肌收缩力，加快心率，增加心排血量。

2.支气管平滑肌

松弛支气管平滑肌作用较弱，起效慢，持续时间较长

3.中枢神经系统

中枢兴奋作用显著，引起精神兴奋、不安和失眠等

临床应用

1.支气管哮喘

2.鼻粘膜充血所致鼻塞

3.低血压

晚间服用，宜加用镇静催眠药，以防止失眠。

禁忌症同肾上腺素

去甲肾上腺素化学性质不稳定，遇光及在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效，在酸性溶液中较稳定，常用其重酒石酸盐，口服使胃粘膜血管收缩，且易被碱性肠液破坏，不能产生作用，皮下或肌内注射易发生局部组织坏死，一般采用静脉滴注给药。

药理作用

1.收缩血管

2.兴奋心脏

3.升高血压

4.其他 仅在大剂量时才出现血糖升高现象，对中枢神经系统的作用较弱，对于孕妇可增加子宫收缩的频率。

临床应用

1.休克

2.药物中毒性低血压

3.上消化道出血

不良反应及注意事项

1.局部组织缺血坏死

静脉滴注时间过长、浓度过高或药液外漏可引起局部组织坏死，表现为注射部位皮肤苍白，应立即停止，或更换注射部位，原部位进行热敷，并用普鲁卡因局部封闭或α受体阻断药如酚妥拉明唑局部浸润注射，以扩张血管

2.急性肾衰竭

用药期间，尿量应保持在25ml/h以上

3.其他

高血压、甲亢、动脉硬化、器质性心脏病、无尿、严重微循环障碍者及孕妇禁用。

口服液在肠道破坏而失效，舌下给药能舒张局部粘膜血管，迅速吸收，气雾剂吸入给药吸收较快

药理作用

1.兴奋心脏

2.对血管和血压的影响

激动血管平滑肌的β2受体，骨骼肌血管明显舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用，治疗时心脏兴奋，外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压下降

3.扩张支气管

4.影响代谢

临床应用

1.支气管哮喘

气雾剂吸收或舌下给药

2.房室传导阻滞

采用舌下含服或静脉滴注给药

3.心脏骤停

4.休克

不良反应及注意事项

常见心悸，头晕

用药过程中应注意控制心率

对明显缺氧的支气管哮喘患者，可应加大心肌耗氧而诱发心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动

冠心病，心肌炎，甲亢患者禁用