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第八十一章:最后的考核(3)

令人心动的offer3:桃李成蹊

古驰医师:“第二位考生请跟我过来。”

胡海泉
胡海泉

李不言又紧张了

古驰医师:“请先坐。”

李不言坐下后准备操作电脑,发现电脑根本没有开机。

李不言
李不言

是不需要开机的吧

古驰医师:“请拿A4纸。”

李不言直直地看着古驰医师,场面一度尴尬。

患者敲门。

李不言
李不言

(起立)请进

李不言
李不言

你好,我是李不言,请坐

古驰医师:“好,第一站考核现在开始。”

立即进入状态

李不言
李不言

你这次因为什么问题来看病的

患者(患者家属)
患者(患者家属)

我头痛

李不言
李不言

多长时间了啊

患者(患者家属)
患者(患者家属)

应该有两三年了吧

李不言
李不言

两三年(查看病历本)你以前有得过什么病没有?

患者(患者家属)
患者(患者家属)

我是有中耳炎

李不言
李不言

你中耳炎是哪只耳朵?左边还是右边?

患者(患者家属)
患者(患者家属)

右边

李不言
李不言

那你最近有在吃什么药来控制这个中耳炎

患者(患者家属)
患者(患者家属)

一个消炎药

李不言
李不言

你就是一直吃这个药,但是一周以来没有见效,才来看病的吗?

患者(患者家属)
患者(患者家属)

最近比较频繁而且剧烈

李不言
李不言

就是最近越来越多了

患者(患者家属)
患者(患者家属)

古驰医师:“他已经想到了头痛,可能是中耳炎感染了好多年,然后引起的一个感染性疾病,诊断思路还是正确的。相比较来说呢,另外一位考生张洽,在这一站对中耳炎这一既往史的诊断有些重视不足。”

/张洽的考核

患者(患者家属)
患者(患者家属)

我有那个中耳炎

张洽
张洽

中耳炎

患者(患者家属)
患者(患者家属)

耳朵痛的时候伴随着整个脑袋都痛

张洽
张洽

然后这期间还有没有其他症状,恶心啊想吐

未进行针对性询问

古驰医师:“这位学生他还是针对于头痛加重,这个给我的印象是他没有往脑脓肿这个方面靠,但是在查体的过程中呢,关于耳部听力和流脓的情况呢,两位考生都进行了比较全面的体查。”

张洽
张洽

好,有听到声音吗?

听力测试:右侧听力受损

李不言
李不言

耳朵里没有流过什么东西吧?

患者(患者家属)
患者(患者家属)

没有

张洽
张洽

眼睛用力闭起来

颅内神经测试

李不言
李不言

手握一下我的手,用力

肌力测试

李不言
李不言

你可能有一个运动不太协调的情况

张洽
张洽

特别是跟你的这个中耳炎肯定有关系,这么多年一直反反复复

古驰医师:那么通过查体,张洽也是注意到了中耳炎造成的小脑脓肿的可能性

张洽
张洽

这边你可不可以看到这个亮亮的东西,跟左边明显的看起来不一样,这就是你的右边

李不言
李不言

你这个小脑上面有个增强的影,就是因为你耳朵感染到你脑袋的原因,然后可能还是小脑脓肿的可能性吧

张洽
张洽

具体的还要完善检查,我们再进一步看,好吧

患者(患者家属)
患者(患者家属)

这个不用手术吧。

张洽
张洽

手术(停顿)通过一些药物治疗我们可以先尝试一下,但还是要看你具体的一个完善的检查之后的情况

古驰医师:“张洽建议这个患者优先选择药物治疗,缓解了患者的焦虑。同时也补充了在病情严重的情况下手术的一个必要性。”

张洽
张洽

如果药物控制不好的一个情况下,那我们可能还是要进行手术治疗的

分情况阐述说明