周深:“简单?”
卢骁:“金明是?”
金明:“是我”
卢骁:“你碰到一个脑出血的病人gcs八分,家属谈话怎么谈?”
金明:“首先跟患者家属交代这个病情。然后”
话没说完直接打断
卢骁:“这些流程不需要”
卢骁:“谢旭超,你觉得呢”
谢旭超:“首先是给患者控制出血要做头颅CT,”
卢骁:“头颅CT已经做过了,不然咋知道脑出血呢”
弹幕:“大佬的否定”
卢骁:“高尚”
高尚:“首先先完成心电图,然后完成相关的心肌酶谱的检查”
卢骁:“你们自始至终都不叫心内医生下来吗”
卢骁:“不叫心内科医生下来,自己在那扛哧扛哧弄”
周深:“到了另外一个世界了”
卢骁:“弄的了吗?PCI弄的了吗?第一时间就打电话给心内”
卢骁:“张洽来”
张洽:“首先对这样的患者,跟家属说明现在患者属于一个深昏迷的状态。而且有可能进一步进展神经功能等等,都在一个下降的水平,所以的话现在为了维持他一个基本的生命体征我们可能要为他进行一个气管插管来维持他一个基本的氧合,如果之后可能在插管过程中遇到一些包括困难气道或者说患者有些气道畸形狭窄等等无法顺利插管的,我们可能会多次插管失败之后可能会进行一个急诊的气管切开,来维持患者的一个基本的生命体征”
卢骁:“对的,刚刚张洽说的就是在点子上了,就是我们急诊科就是要有这个预知能力”
卢骁:“冯琛是哪位?”
冯琛:“我”
卢骁:“刚刚就将了gcs八分脑出血的病人如果家属说我不插管,你咋跟家属说”
冯琛:“首先我们认为他病情的情况跟他谈明白不插管,就是属于比较严重的一个深昏迷的情况,那么不插管可能会有哪些风险要跟他讲清楚,可能不插管患者可能会现在如果还有呼吸,气管通气管是好的话也不排除之后在这段时间内,患者出现这个昏迷程度加深或者气道整个情况变不好,那么血氧的一个程度下降,那么跟他讲清楚是有生命危险的”
卢骁:“就是不插管后面会怎么样?就是呼吸不好”
冯琛:“可能会脑,就会缺氧”
卢骁:“缺氧你怎么去观察呢”
冯琛:“紫绀然后这个氧份……”
卢骁:“都紫绀了,人就死了”
弹幕:“冯琛都结巴了”
卢骁:“江单说说吧”
江单“那准备后事吧”
卢骁:???
弹幕:“这么直接吗?”
卢骁:果然就不能指望你说出什么答案来
江单“气管插管的话,这是辅助呼吸的一种最有效的办法,因为脑出血以后很多人都会出现呼吸障碍甚至呼吸暂停,不能够自主呼吸,只能通过插管的方式进行呼吸机来进行通气来维持生命。”
江单“所以,家属要是觉得不插管,我的建议就是准备后事吧”
卢骁:“好”
弹幕:“骁爷都气笑了”
弹幕:“咱就是说这俩人是不是认识啊”
胡海泉:“准备后事可还行”
张纯烨:“其实她说的是事实但是很直白”