Chapter 5

　　杨绥来不及细想云谋亲自主刀手术的事，因为短短时间内已经继“吻合器投诉事件”后又被第二起医疗纠纷找上，而主角依然是温颜。

　　他匆匆赶到护士台前问：“你们说的那个患者呢？”

　　护士长指着一间诊室，无可奈何地道：“在那儿劝着呢。”

　　杨绥侧头看到旁边一个空诊室里，一个医管科工作人员正在跟张梅和气地交涉。

　　他吸口气走进去，翻着张梅的病历本开始了解情况，护士长解释说：“她就是咳嗽带血，咱们内科、外科大夫都看过了，都觉得不重，她坚持说给看得不好，就跟温大夫起了冲突。”

　　杨绥翻到了温颜写的“精神分裂”那一页，猛地抬起头。

　　护士长赶紧说：“这个患者的情况，黄主任也很清楚，不能怪温大夫……”

　　杨绥不答，把病历合上，回头看了眼张梅，若有所思，然后道：“出开会通知吧，通知以下人员参加……包括上官院长和云谋。”

　　温颜依然在诊室看病，她望着片墙上的片子，再看手里的检查单，边琢磨边对眼前的病人徐芳的家属说：“你妈妈现在的情况，请上官院长给她做肺移植手术，是唯一的解决方案。”她说完后，半晌没等到病人女儿范琳应声，回头发现范琳惴惴地望着自己，不禁讶然问：“怎么了？”

　　范琳担心地问：“大夫，您没事儿吧？”

　　温颜不解地说：“我有什么事儿？”

　　“刚才我在外面看见那个病人跟您吵架，可凶了。”范琳不安地说。

　　温颜一笑：“什么样的人都有，碰上了你能怎么办，还能不工作了？”

　　见温颜一副轻松的样子，范琳稍稍安心，拉回思绪道：“其实，我妈这个病也看了好几家医院了。大夫都说要做肺移植，可是我妈妈年纪也大了，我怕……”

　　“我们院上官院长是肺移植手术最权威的专家，之前效果最好的几例都是他做的，只要能请他来做，我想把握还是很大的。”温颜笃定地道。

　　范琳点点头：“嗯，那您让我考虑考虑。”

　　这时来了护士敲门喊道：“温大夫，你们科电话，叫你上楼开紧急会。”

　　温颜抬头：“什么会啊？我后面还十多个病人呢。”

　　“你们科的说了，你必须立刻上去，其他几位继续门诊，把你的病人分过去。”听护士这么说，温颜大概知道了是什么事儿，了然地回了句：“知道了。”

　　上官辉接到杨绥电话的时候，他的身份不是医生，也不是院长，而是一名病人。心理医生正在对他说：“您因为手术后胸痛和其他压力，导致了抑郁症，再加上过量服药形成的药瘾，已经很难通过自行控制治愈了。我建议您暂停工作，进行系统治疗。我知道，您是著名专家，很担心名誉受到影响，我们会保护您的隐私。”

　　上官辉为难地说：“……容我考虑一下。”电话就在这时候打了进来，他看了看号码是杨绥，犹豫片刻还是接起来，刚听了几句，忍不住打断道：“你不要说了，我现在在外面，这件事等我回去跟她问清楚……什么？开会处理她？杨绥你！我马上回去。”他挂了电话，胸口又有点疼。

　　心理医生笑了笑：“院长，注意情绪。”

　　上官辉叹了口气点点头。

　　开会通知一出，会议室内已经坐了二十多个医生，还有医生陆续往里走。

　　杨绥坐在首位，两边坐着张梅和赵刚伟家属，他手边放着赵刚伟和张梅的病历本和检查。

　　“什么要紧事突然就说开会？”下面有疑惑不解的大夫在悄声议论。

　　“有人告了温颜，这回她祸闯大了。”有人低声说。

　　温颜挂了电话就拿着刚才看的片子和检查单匆匆进来，也没看杨绥，直接往后面走，被杨绥喊住：“温大夫，你等一下。”

　　温颜站住，发现张梅气哼哼地瞪着她，这会儿二十多个医生和两个患者及家属都坐着，但只有她一人，被杨绥叫住，孤零零地站着。

　　杨绥环视了下周围，上官辉和云谋还没到，他作为会议主持，开口道：“今天突然集合开个短会，是因为有人在工作中，出现了严重损害医德医风的问题，必须引起高度重视，严肃处理。”

　　温颜听到这里笑了出来，一边手指着张梅，一边冲杨绥说道：“医德医风？还要严肃处理？处理我吗，就为了这么个总怀疑自己有病的学生处处长？”

　　张梅一听立马来了精神，气势汹汹地道：“主任，你看见了吧，我可没乱说，我怎么叫怀疑自己有病了？我没病我到医院来干什么？她现在当着领导都这么说我！”说罢她一手拿起桌上那个病历本，干脆站起身挨个对座位靠前的几位年长大夫，如同申冤一般大声控诉：“各位领导，你们看看，一个年轻大夫怎么能这样对待病人呢！病人吐血了她都不重视，还让我长了肿瘤再来找她，还说我有精神病！这是什么话？”

　　在座各人带着不同的神色，有的不置可否，有的无奈摇头，还有的带着同情的眼神看着温颜。

　　温颜苦笑着摇摇头，静静地看着杨绥。

　　杨绥起身，拉住还在显摆的张梅道：“张处长，您别着急，这件事我们一定会处理好的，您放心。”张梅点点头：“好，我相信你。”

　　“张处长，我们这个会可能还要开一会儿，您学校里是不是还有事儿？”杨绥温和地问。

　　张梅“哦”了一声，呆呆地点点头。

　　杨绥继而转头冲赵刚伟的家属道：“您中午反映的问题，事关同一位大夫，我们一会儿一起讲。但这个会还有科里其他的事情，”他看一眼张梅，“请您二位先回去，等做完处理，我通知你们结果。”

　　送走了病人和病人家属，会议室内一片安静，杨绥整了下领带坐好，这才看向温颜，道：“温颜，现在请你向大家说清楚，今天到底是怎么回事。”

　　“怎么回事？一个是因为咳嗽带血，就怀疑自己患有严重疾病的患者，一个是因为患者术中没使用吻合器，家属觉得我有私心，不就这么简单吗？杨主任，你想干什么，直说吧。”温颜语带不忿，一丝冷笑挂在唇边。

　　杨绥轻咳一声道：“温大夫，科里抽出紧张的时间来开会，不是来吵架，我希望就事论事，解决具体问题。”他举起手里的病历本，“这个病历本上，有侮辱病人的字句，还有你的签名，你怎么解释？”

　　温颜扬着头：“这就是我的诊断，杨主任觉得有什么问题吗？”

　　杨绥声音严厉起来：“温颜，我再提醒你一次，你如果继续毫无悔意，是要承担后果的。”

　　这时门被推开，迟到的上官辉和云谋先后进来。

　　杨绥站起来，将主位让给上官辉，再看着云谋向大家示意：“给大家介绍一下，这位是加州大学医疗中心的云谋云教授。”

　　云谋起身，向众人点了点头。

　　温颜一怔，似是意外，却又似乎应当如此，竟然是他，也果然是他。

　　而杨绥接下来的话却让现场气氛一沉，他不紧不慢地开口道：“从今天起，云教授加入我科，接替温颜，承担一分区主管的职务，并担任教学主任。”

　　温颜这时真的愣住了，目光有几分茫然地看向云谋，云谋向她平静地点点头道：“温大夫。”

　　温颜只觉得一颗心慢慢地往下沉，一边点头一边牵出一个说不清意味的笑容：“嗯，久仰了，云教授。”

　　她转向杨绥，笑容渐渐变得嘲讽，“恭喜你啊主任，找到了临床水平高，不捅娄子的高人，他是不是还不挡你卖药推销器材啊？或许他还会帮着你把无利可图的重病人推回县医院，给你撑场面、堵人嘴……”

　　上官辉实在听不下去了，一拍桌子站起来怒斥道：“温颜！你胡说什么？！”

　　温颜看着上官辉，心里的委屈猛然涌上来：“上官老师，我是在胡说吗？”

　　上官辉脸色越发难看，沉声道：“突然把我请过来参加这个会，两个患者的病历、检查单我都没有看过，事情的原委也没有了解。如果心胸外科对温颜做出职务上的调整，可以暂行，但作为院长，我保留意见。”

　　会议室一片安静。

　　杨绥没有看温颜，目光复杂地落在上官辉身上。

　　“不必了上官院长，杨主任想要什么我知道，就是这个嘛！”一片寂静中还是温颜开口了，她伸手想摘掉自己的胸牌，抓了个空，这才想起来胸牌在云谋手中，一抬头，云谋已经走了过来。

　　他走到温颜跟前，伸出手，手掌中正是温颜的胸牌。

　　他开口道：“今天一直忙，还没机会还给你。”

　　温颜摇摇头：“不用给我了，直接给杨主任吧。”

　　云谋一边把胸牌别回温颜胸前一边说：“杨主任并没有要赶你走，大可不必这样。还有，那个孩子的玩具我已经拼好，没有损坏。”

　　温颜冷冷地看着他。

　　“温大夫，你刚才说的，支持杨主任收回扣、推销仪器和进口药，为了怕欠费、怕麻烦，推走本应该手术的患者，这个人是我吗？”云谋的目光淡而静，毫不回避地对上温颜冷漠的目光。

　　“我可不是无凭据地瞎扯。杨主任找人要把我这个碍事的挤走是一定的，不是你也会是其他人。云大夫，我早上接诊一个病人，肺脓肿合并脓胸，支气管胸膜瘘，并发大咯血，他的病历你可以去看，我做出的‘暂时止血，情况稳定时手术’这个决定对不对？难道应该像主任一样，怕病人欠费、怕手术不成功引起麻烦，就让他坐几个小时的长途车，回当地的县医院做手术吗？”温颜瞪着他，语气激愤。

　　而云谋的回答毫不犹豫：“病历我已经看过了，‘暂时止血，情况稳定时手术’这个临床判断是对的。”

　　温颜有点儿没想到云谋如此坦然正面的回答，声音倒是微微迟疑：“那么是不是应该……”

　　云谋直接打断了她的话道：“所以，在他情况稳定时，我为他进行了根治手术。”他看看腕表，“二十分钟前手术结束，过程顺利，目前患者情况良好。”

　　“你把手术做了？”温颜讶然，回头瞪着杨绥，有种被戏弄的感觉，愤然道，“杨主任，对病人做出诊断进行必要的治疗，是医生的基本权力。在心胸外科我是被剥夺了这个权力吗？还是只有您请回来的专家才有这个特权呢？”

　　杨绥同样义正词严地回应：“我从来没有双重标准，我尊重医生的权力，但是医生也要尊重病人及家属的个人意愿。”

　　“病人及家属的意愿是要回县医院！您请回来的外籍专家，怎么就能立刻进行手术了呢？”温颜冷笑。

　　云谋语调平静地道：“温大夫，我为患者进行的手术，是在他们了解了所有风险，自愿签字之后，严格依照程序进行的。”

　　“那么我请问云大夫，你和杨主任对病人家属做了什么，才让他们签了同意书，并且代我手术？”温颜怀疑地挑眉。

　　云谋问：“当时患者为什么犹豫，不肯签同意书，你知道吗？”

　　温颜理所当然地道：“他们是怕花钱做了手术还是会有意外，事实上我对这个手术很有把握，是杨主任利用患者这种心理，误导他们，加重了他们的犹豫。”

　　云谋似乎微微叹了口气：“杨主任怎么对病人讲的，你听到了吗？”

　　“我……我当时不在场。”温颜的声音低下去。

　　“那么请不要用推测当作事实，更不应该以此对别人做道德评判。患者不愿意做手术，还有一个很重要的理由，他们是怕这里手术没法报销。”云谋的声音依然是平静的，但温颜却感觉到前所未有的压力。她咬着牙问道：“这个老人如果不马上手术，在转院期间出现了意外，就会有生命危险，这个时候命重要钱重要？”

　　“即使给出了最好的治疗方法，但是病人用不起，也没有意义，你说呢？”云谋淡淡反问一句，从白大褂口袋里拿出几张纸，铺开在会议桌上，清楚地说明，“两个月前修改实施的新农合医疗保险政策明确指出，严重威胁生命的突发急症，就近抢救后，应根据病人实际情况，选择水平适合的医疗机构继续治疗。换言之，这个病人在我院手术，可以报销。”

　　下面的大夫纷纷开始低声议论。

　　温颜惊讶地拿起那份打印的新农合保险覆盖的说明仔细看了，确实——急重症只要市区三甲医院医生认证，必须及时就诊治疗，农村病人可以不受转诊限制，保险可以覆盖——这一项可以消除大咯血病人的顾虑。

　　“这是两个月前才通过的条例，而且各地不同，想必医管科还在研究细则，没有安排各科学习。”云谋看着沉默下来的温颜，声音也温和了一些。

　　温颜坦然承认：“是我的疏忽，如果我们提前向病人讲到了这些新医保政策，事情可能就不会这么麻烦了。”

　　杨绥见温颜认错，立刻抓紧时机发言道：“大咯血的病人，云大夫已经讲得很清楚了。我们再说另一起纠纷——患食管癌的赵刚伟老先生，术后不适，现在家属一定要请外院专家来会诊，确定手术没有问题。”

　　听杨绥提起这个病例，温颜倒是立刻又抬起头——错就是错，对就是对，一码归一码，上个病例她有疏失，但这个病例她有什么错？她理直气壮地大声道：“我并没有违背任何常规，请外院专家会诊没问题，我只想问一句，难道每个病人术后不适，都可以质疑我们，都要请外院专家会诊吗？”

　　“现在病人家属最不满的，是其他病人用了吻合器，他们父亲没有用，而术后不适并没有出现在其他病人身上，所以认为你的手术方式落后。”杨绥道。

　　“杨主任，您作为一个心胸外科医生，认为一位七十九岁的老人，做过两次大手术，有各种基础病，他的术后恢复，能跟邻床三十岁小伙子比吗？老人术后恢复没有别人快，这都是我手术的问题？”温颜挑眉。

　　杨绥接着她的话道：“你既然知道这位高龄病人的情况，就应该把所有未知的可能性，都跟患者讲清楚，杜绝患者的误会。但是你却连吻合器的选择，都没有提供给患者。”

　　温颜不以为然地道：“我的手动缝合效果是怎样的您不知道吗？三百多例痊愈病例跟踪半年到一年的统计结果，您不清楚？我给他们选择的是最好又最便宜的方式，这有什么错？”

　　“错就错在你没给他们选择！致使他们认为，是你因为个人利益，偏颇地选择手术方式，造成了现在的术后不适。”杨绥这句话让温颜不敢相信地看着他，震惊地问：“我因为个人利益不给他们用吻合器？！”

　　“这是病人家属的观点，不是我说的。”杨绥只道。

　　“好，病人家属的观点跟您的可真像啊。”温颜被气乐了，讽刺地说。

　　杨绥恼了：“温颜，你这是什么话？”

　　“你今天做的这些事不就想说一句话吗？想让我走是吧？不用说了，我走！”温颜这句话是对杨绥说的，目光却不自觉地看向了上官辉，她的恩师。

　　上官辉不安地看着她，却欲言又止。

　　温颜心里一灰，微微欠身道：“对不起，上官老师。”

　　她缓缓摘下胸牌，低头看了一眼胸牌上微笑的自己，忍着泪把胸牌轻轻放在桌子上，低声道：“我是动手术刀的，没有杨主任和云大夫这样了不起的口头功夫，你们犯不着挖空心思找理由赶我，我自己走！”

　　她说完转身就走，到这时分上官辉终于再也忍不住，一拍桌子站起来道：“温颜！你给我站住！”

　　温颜停下脚步：“上官老师您都看见了，今天的事儿我有什么错？好，不了解医保政策算是一项，对病人态度不好我也认了，但是杨绥那些医疗器械，不光我现在不会用，以后我也不会用！”

　　“有问题有意见，可以当面说，也可以向领导汇报，一批评你就甩脸子摔胸牌，你给谁看呢？同心医院是你想来就来想走就走的地方吗？”上官辉沉声道，他指着胸牌怒道，“你给我拿起来！”