番外剧场12：硬核！大血管手术神助攻-人工心肺基本结构原理

海澜澜（作者）今天这一个科普比较硬核

海澜澜（作者）所以请了鬼头教授来为大家授课

海澜澜（作者）她能够把这个大家伙解说得很容易理解

鬼头笙子我稍微会讲得慢点

鬼头笙子有不懂的，大家可以一次一次地看

鬼头笙子在讲体外循环之前

鬼头笙子我们必须要知道

鬼头笙子人工心肺机的结构和原理

鬼头教授说的人工心肺，就是眼前的这个大家伙——

说来也怪，鬼头教授讲课的时候，虽然气场全开，但也不是按部就班地照书宣讲。

鬼头笙子现在，我们先来说说，体外循环中

鬼头笙子人工心肺起到的作用

心脏外科手术时，患者的心脏和肺停止工作，临床使用人工心脏（血泵）和人工肺（氧合器）代替正常心脏和肺的工作，来维持患者和生命体征。

鬼头笙子人工心肺机属于Ⅲ类医疗器械

鬼头笙子临床使用时，需要采用腔静脉插管

鬼头笙子腔静脉插管，即插入患者的上下腔静脉或经右心房，引出患者血液。

鬼头笙子之后，体外管路中的患者血液经过热交换水箱的温度调节后

鬼头笙子流入人工肺将静脉血氧合为动脉血

鬼头笙子再由人工心脏泵入动脉系统

鬼头笙子使人体组织、器官得到充分灌注

鬼头笙子维持患者血液循环和内环境的稳定。

除了可以维持患者生命体征，人工心肺机也为心脏手术提供一个无血的术野。

遇见（作者）光是这一段，就能做好多笔记……

写字快的海澜已经在做笔记汇总了。

鬼头笙子说完这一个部分

鬼头笙子相信大家已经开始慢慢进入状态了

说完，鬼头教授带领各位了解微观结构——

鬼头笙子人工心肺机主要包括以下部分

鬼头笙子1. 氧合器，是心肺机的重要组成部分

鬼头笙子它的主要功能是进行气体交换

鬼头笙子使血液氧合的同时排出二氧化碳

鬼头笙子暂时代替人体肺的功能

加藤晶气体交换，可是高中生物的知识哦

高质量的氧合器应满足的条件是：血液氧合和二氧化碳排出理想，温控效果好，预充量小，血液破坏小，跨膜压差小，操作方便，易于排气。

鬼头笙子血泵也是很重要的一个部件

鬼头笙子功能也非常分明——

人工心肺机通常有4~5个血泵，每个泵都具有明确的功能：

其中，主泵用于代替心室搏出功能，其余泵用于手术时术野内的血液回吸、心室减压和排气、心脏停跳液的灌注等。

鬼头笙子如果要形容得容易理解一点

鬼头笙子就像是一个手术团队一样

鬼头笙子一个人负责主刀

鬼头笙子第一助手和第二助手辅佐

鬼头笙子麻醉师负责术中管理……

此乃三句不离老本行。

在一定的体外循环时间内，血泵对血液的破坏性应轻微，控制台操作简单，具有后备应急系统。

海澜澜（作者）突发停电的时候，需要手摇发电才可以哦

鬼头笙子体外循环的过程中

鬼头笙子也不是完全没有意外的可能

鬼头女王轻轻挑眉，娓娓道来——

鬼头笙子仪器运转的时候

鬼头笙子不可避免会产生一些固体或气体的微小栓子

这些栓子可能会阻塞血管，造成栓塞损伤组织器官，尤其是脑和肺。

所以体外循环过程中必须采用血液滤器、气体滤器、白细胞滤器等微栓滤过器。

鬼头笙子刚刚提到的热交换设备

鬼头笙子用于体外循环中患者的体温升、降和心脏停搏液的变温

遇见（作者）听起来，就像是一个复杂版的温度控制面板啊

海澜澜（作者）有点像冷热双温的咖啡机或饮水机……

也对，就是我们要自行混合冷热水调制温水而已，人工心肺直接二合一了。

不得不说两位作者的想象力真是丰富。