病情反复

“炎症指标回落是好信号，但还没到可以放松的时候。白细胞和CRP只是降了一部分，残余感染依旧存在，感染性心内膜炎的风险没有完全解除。 继续维持头孢曲松静脉抗感染，补液方案不变，体温平稳，退烧药可以停。 密切盯紧血培养结果，每六小时复查炎症指标，监护不能撤。一旦再度发热、心率波动，立刻通知我。 等连续四十八小时体温稳定、炎症指标明显回落，我们再重新评估心脏粘液瘤的手术可行性。”

我知道了，我会跟进治疗

血培养那边，我也会随时跟进

暂时稳住了，但只是第一关。心脏里面的瘤体还在，残留细菌随时可能附着上去，后续不能掉以轻心。

方先生多留意一下，有任何情况，随时告诉我，如果我不在，告诉kennis也行

不好意思，我这边病人有点情况，失陪一下，Ceci，后续的事情你跟家属说一下

OK

马上复查血常规、C反应蛋白，再留一套血培养加急送检。准备物理降温，密切监测心电与血氧。

感染性心内膜炎最棘手的就是反复发热。就算前期用药压制，细菌一旦附着在心房粘液瘤表面，抗生素很难渗透进去，随时会再度爆发炎症。

喂，唐明，C房病人又发烧了

体温多少？

刚刚复测，体温39.7

我马上过去

血指标复查了吗？

已经安排护士复查了，结果要等一个小时出来

血培养结果出来了吗？

还没有

继续头孢曲松，密切盯着心电，一旦出现室性早搏、血压往下掉，立刻通知我。感染附着在粘液瘤上，高热会大幅提升栓塞风险。

OK

现在还不能下定论。只能先稳住体温，等血检结果，才能判断感染的严重程度。

kennis（眼神示意）

我明白，我会全程盯紧监护，同步做好物理降温，尽量控制体温。

辛苦你了