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咯血会诊

外科风云之千帆遇苒

话音刚落,分诊台护士接了通电话“喂,知道了。”

“陆大夫,程大夫,急诊叫你们去会诊。”

陆晨曦
陆晨曦

“走!”

程邵苒顺手将耗材台账夹在白大褂口袋,转头拍了拍楚珺安慰,快速跟上陆晨曦的步伐,赶往急诊。

二人一边赶往急诊,陆晨曦一边和陈绍聪通话。

陈绍聪
陈绍聪

“患者男性六十五岁,大咯血出血量超过四百毫升,六分钟前发生过窒息。”

陈绍聪
陈绍聪

“清理血块解除窒息后再次出血。”

陆晨曦
陆晨曦

“有咯血史和检查病历吗?心率多少。垂体后叶素多久了呢?”

陆晨曦
陆晨曦

“确认出血原因啊!”

由于走的太急,陆晨曦没有看到走廊拐角一个孩子在拼积木,不小心给踢翻了。就算是孩子的玩具差点拌了自己一跤,也耐心的蹲下来争取给孩子重新拼上……

陆晨曦
陆晨曦

“对不起,对不起,我的天啊!这怎么拼啊?”

“你赔,我爸爸在医院拼了好几天!让你给弄坏了!”

程邵苒在后面听见动静,忙赶了过来,准备帮帮忙。可蹲在地上完全属于自己“知识盲区”。

这时庄恕刚好路过,看到着急又拼不上积木的二人和哭闹的孩子。

庄恕
庄恕

“这是乐高的10242吗?”

得到孩子肯定的回答,他非常得心应手熟练的拼起来。

庄恕
庄恕

“我会拼,我也有一套一模一样的。”

庄恕一边拼乐高,一边讲解。很快稳定了孩子的情绪,并提出让身旁的二位医生姐姐先去工作。

“好!看路!”

陆晨曦
陆晨曦

“要是少什么零件的话,让他父母到科室找我!”

陆晨曦走的匆忙,留下胸卡交给庄恕。庄恕礼貌回应,一旁的程邵苒礼貌点头后,跟在陆晨曦身后,一同前往急诊。

急诊科

陆晨曦
陆晨曦

这么快就上班了,血液酒精浓度达标了吗?

陈绍聪
陈绍聪

半小时测过0.15,这个是病人两分钟之前的血气。

陆晨曦没有闲话,走到病床前捋开老人的衣服,听诊器贴紧患者前胸、侧胸各处,仔细听呼吸音,她依次挪动听诊器,从锁骨下到肋间隙反复听确认,眉头轻轻蹙起。

“大夫,我爸胸疼咳嗽这病大半年了,也时好时坏的,开始啊,我带他在我们那儿小医院也看过,开了点药。最近咳嗽严重了。想带他到大城市来看看,没想到今天刚到医院就咳血了。”

程邵苒在一旁记录:家属刚才口述的半年间断胸痛、基层医院无效用药、突发咯血全部逐条…以及同步观察病人咳嗽时胸廓牵拉幅度、咳血的痰液性状,心底快速预判病灶位置。

陈绍聪
陈绍聪

“急诊CT已经做了。”

陈绍聪
陈绍聪

“这个你们看看。”

陈绍聪拿出老人的CT影片和她们一同诊断。

陈绍聪
陈绍聪

“左肺这边脓腔坏死面积可不小啊,你们觉得呢?”

陆晨曦
陆晨曦

“可以确诊是肺脓肿引起的咯血,必须手术”。

此话一出,身后的陈绍聪一脸无奈,但又为难。

“手术?现在不是不吐了吗?”

陆晨曦
陆晨曦

“不吐是暂时的,病因没有得到根治,准备手术吧!”