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第1章

急诊科惊现致命能量棒

有一种疾病在医学界少为人知,

但它又造成了无数患者的痛苦,

全球统计资料显示,每十万人中约有三到五人罹患。

讲个病例吧。

那天我值夜班,深夜十一点多,急诊室被推进来一个年轻男子,二十七岁,据说是某互联网公司的程序员。

男子面色惨白,一位女同事陪在身边,看起来十分焦急。

"医生!他突然就倒下了,浑身抽搐,嘴唇发紫!"女孩子慌乱地说,"刚才还好好的在加班,突然就这样了!"

患者仰躺在推车上,意识模糊,呼吸急促,嘴角还残留着一丝白沫。我立刻进行初步检查,心率偏快,血压稍低,但基本在正常范围内。瞳孔对光反应良好,没有明显的神经系统异常体征。

"有没有什么慢性病史?平时有没有类似发作?"我一边观察患者的状态,一边询问那位女同事。

"他身体一直很好的,就是工作太拼命。"女同事摇头,眼睛里含着泪水,"最近一个多月才开始,偶尔会头晕,他以为是熬夜太多。今天是第一次这么严重。"

男子这时候渐渐恢复了意识,眼神中带着惊恐,尝试说话,声音却虚弱得几乎听不见。

"别着急说话,先休息。"我安抚他,"现在感觉怎么样?能不能告诉我刚才发生了什么?"

他吃力地点点头,用手指向自己的胸口:"突然...很痛...像针扎一样...然后就什么都不知道了..."

我让护士先给他测了血糖,正常。安排心电图检查,结果显示有轻微的窦性心动过速,但没有明显的心肌缺血征象。初步判断排除了急性心梗的可能。

"需要先给你做个详细检查,看看是什么原因引起的症状。"我对他说,尽量保持语气平稳,不让他感到更加恐慌。

他虚弱地点头,眼神中的惊恐略有缓解。

接下来的几个小时,我们为他做了一系列检查。血常规、血生化、心肌酶谱、动脉血气分析...结果陆续出来,但都没有明显异常。胸部CT也没有发现明显的病变。这些基础检查基本排除了常见的危及生命的急症。

"林先生,从目前的检查来看,您的各项指标都比较正常。"我对他说,此时他已经能够坐起来,身边的女同事一直紧握着他的手,"您的症状可能与过度疲劳、精神压力过大有关,也可能是短暂性的心律失常引起的。"

他明显松了一口气,但眉头仍然紧锁:"医生,我最近这种感觉越来越频繁了。开始只是偶尔胸闷,现在几乎每周都会有一次,而且越来越重。"

这引起了我的注意。症状逐渐加重且频率增加,通常不是好兆头。

"还有什么特别的情况吗?比如什么时候容易发作,或者发作前有什么特殊感觉?"

他思考了一会儿:"好像都是在晚上,工作一整天之后......"

他的女同事突然插话:"对了医生,我注意到他每次加班到很晚的时候才会这样,特别是赶项目的时候!"

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