第3章

"这可能是感染的征象。"王主任建议道，"需要进一步排查感染源。"

我们进行了全面的感染源筛查，包括血培养、尿培养、脑脊液培养，甚至考虑了一些罕见的病原体。但结果都是阴性的。

与此同时，张明的情况持续恶化。他开始出现了明显的自主神经功能紊乱，表现为出汗异常、血压波动剧烈。更令人担忧的是，他的呼吸功能也在逐渐减弱，我们不得不考虑气管插管的可能。

整个医疗团队陷入了困境。神经内科、感染科、重症医学科的专家们聚在一起讨论这个复杂的病例，但无人能给出确切的诊断。

"会不会是某种罕见的自身免疫性脑炎？"有人提出。

"但他的抗体检测都是阴性的。"另一位医生反驳。

"或许是某种遗传代谢性疾病的急性发作？"

"他已经二十八岁了，如果是先天性疾病，不太可能到现在才首次发作。"

争论持续了一个多小时，却没有达成共识。最终，我们决定先以症状治疗为主，同时继续寻找病因。

第三天下午，当我再次查房时，意外发现张明的床头柜上放着一个保温杯。

"这是谁放的？"我问值班护士。

"是他室友带来的。说是病人特别喜欢的茶，希望能给他提神。"护士回答道，"当然，病人现在还在昏迷，我们没有给他喝。"

出于职业习惯，我打开杯子闻了闻。里面确实是茶，但有一种特殊的香气，不像普通茶叶。

"这是什么茶？"我向前来探视的室友询问。

"说是什么'蓝云草茶'，张明前段时间从网上买的，说工作压力大，这个茶能提神醒脑，还能缓解头痛。"室友解释道，"他几乎每天都喝，特别是熬夜的时候。"

"蓝云草？"这个名字让我愣了一下。作为神经内科医生，我对一些草药的神经毒性有所了解。"您能找到这个茶叶的包装或者说明吗？"

室友点点头，承诺会尽快带来。

当晚，他果然带来了茶叶的包装袋。上面写着"蓝云草茶—提神醒脑，缓解疲劳"，但成分表相当模糊，只标注了"天然草本配方"。

我迅速查阅了相关文献，发现"蓝云草"可能是某种含有吡咯里西啶生物碱的植物的商业名称。这类生物碱长期摄入可能导致肝脏损伤，但更令人担忧的是，某些变种含有的特殊生物碱可能对神经系统产生严重毒性。

一个大胆的猜测在我脑海中形成：会不会是慢性植物毒素中毒？

我立即安排了特殊毒物检测，同时重新审视张明的症状发展历程。

"你说他特别怕冷，即使在夏天也穿长袖，是什么时候开始的？"我再次询问室友。

"大概...三个月前吧，差不多是他开始喝这个茶的时候。"室友回忆道，"我还开玩笑说他是不是贫血了。"

这个时间点与张明头痛开始的时间吻合！

特殊毒物检测结果出来了，证实了我的猜测：张明的血液和尿液中检出了高浓度的特殊类型吡咯里西啶生物碱，这种物质对神经系统有强烈毒性，长期摄入可导致进行性神经损伤。