绪论

2.宋金元时期（960-1368年）

宋金元时期是中国医学发展迅速、流派纷呈、建树颇多的时期。

北宋·钱乙（字仲阳）著《小儿药证直决》，该书系统论述了小儿体质、病机治疗特点:体质“血气未食”“五脏六腑，成而未全，全而未壮”；病机“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；治疗强调补泻要同时调理以善其后。

钱乙重要贡献在于丰富和完善了中医学脏腑证治，将五脏辨证方法运用于临床实践。

南宋·陈言（字无择）著《三因极一病证方论》（简称《三因方》），据张仲景“千般疢难，不越三条”的论点，结合临床实践与《内经》有关论述，将病因归纳为三大类:

①外感六淫为外因；

②七情内伤为内因；

③饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等为不内外因。

该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，对后世病因学的发展影响极为深远。

金元时期的刘完素、张从正、李杲、朱震亨，后人尊称为“金元四大家”。

①刘完素（字守真，后人尊称刘河间）:主张火热论，提出“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”为外感和内伤疾病的主要病机，故在治疗中多用寒凉药，后人称为“寒凉派”。代表著作为《素问玄机原病式》（1182年）。

②张从正（字子和，号戴人）:力倡攻邪论，提出“病由邪生”，主张“养生当用食补，治病当用药攻”，故在治疗中多用汗、吐、下三法，后人称为“攻邪派”。代表著作为《儒门事亲》（1224年）。

③李杲（字明之，自号东垣老人，后人尊称李东垣）:师从易水学派的创始人张元素，力倡脾胃论，提出“内伤脾胃，百病由生”，善用温补脾胃之法，后人称为“补土派”。代表著作为《脾胃论》（1249年）

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④朱震亨（字彦修，后人尊称朱丹溪）:力倡相6火论，主张“阳常有余，阴常不足”，治疗善用“滋阴降火”，后人称为“滋阴派”。代表著作为《格致余论》（1347年）。

3.明清时期（1368-1911年）

　　明清时期是中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。标志性成果是命门理论的发展、温病理论的创新；

　　明代关于命门学说的发展，为中医学的藏象理论增添了新的内容。张介宾（字景岳））、赵献可（字养葵）等医家重视命门学说，创新对命门概念及其功能的认识。

①张介宾提出了“阴非有余”“真阴不足”的见解，强调温补肾阳和滋养肾阴在养生康复与防止疾病中的重要性。

②赵献可认为命门为人身之主，注重“命门之火”在养生、防病中的重要意义。

　　命门学说对中医学理论和临床各科的发展产生了较大影响，至今仍有重要的指导意义。