第八十二章：最后的考核（4）

·

患者（患者家属）那做这个手术会对我以后造成什么影响吗？

张洽对，这个地方我们说它傍边神经比较多

张洽一个是你听力，脸的一个感觉、运动的一些神经

患者（患者家属）就是以后会面瘫？！

张洽就是手术当中会有这个风险

张洽但是现在我们有非常成熟的一个叫做神经功能监测这么一个

张洽确定我们这边开下去，你这个神经功能是好的，我们才对这个长的这个东西进行一个进一步切除

张洽所以的话，压力不用太大

张洽病人后面的恢复得都还比较理想

患者（患者家属）好

古驰医师：“他没有回避手术的风险，同时宣教了风险的应对方法，并且还提到了过往病例的恢复情况用此来安抚患者，这一点还是挺不错的。”

张纯烨哇！这蜕变好厉害，每个人都

·

李不言病例汇报

李不言张老师

张建民主任请坐

张建民主任我看看你的诊断，小脑脓肿、中耳炎

张建民主任这两个比较完整

李不言（受到肯定）

张建民主任基本上还能够把小脑脓肿诊断出来还是不错的

李不言（嘴角持续上扬）

周深难以压住的喜悦，李不言

张建民主任首程我看看，常规、血常规高

张建民主任CRP（C反应蛋白）高

张建民主任（皱眉）

视角转换————————张洽

张建民主任这个病人你说有脑脓肿还有诊断一个脑膜瘤

张洽感觉有一个不均匀的一个强化，所以的话可能会有这么一个脑膜瘤的情况，我觉得

张建民主任那两个诊断不是又进一步腰穿做了排查了吗？

张洽排查了以后是小脑脓肿

张建民主任那不就明确了吗？

张洽对

张洽最终诊断正确

张建民主任所以用不着模凌两可，还有你这个腰穿

张建民主任老师反馈的还是非常不错的，比较熟练的

张洽腰穿过程…….

张洽检查腰穿针，通畅无毛刺

张洽感受到突破感后拔出针芯，进而让脑脊液流出

张建民主任神经系统检查也没有大的纰漏

张建民主任所以你有你的优势，但是你也要看到自己有些不足的地方

张建民主任只有这样你才能够更好地往前走

张洽是的，这也是我现在学习的一个动力和方向

张建民主任好，加油

·

/最后一位考生：程夏

考核开始！

程夏你好，我是程夏

程夏您今年是二十八岁对吧？

患者（患者家属）是的

程夏那您是有什么不舒服的地方来这里看病呢？

患者（患者家属）我最近几天脑袋特别疼

患者（患者家属）有时还会迷糊

程夏那这个症状是以前就开始有了还是最近开始的？

患者（患者家属）这个头痛是两三年前就有了

程夏那这样很长时间了

患者（患者家属）对，但最近就越来越痛已经忍受不了

程夏除了这个之外，你还有其他情况吗？

患者（患者家属）我有中耳炎

程夏这个中耳炎有多长时间了

患者（患者家属）四年、五年了

程夏有吃药缓解吗？

患者（患者家属）一直在吃，就最近效果越来越不明显了

患者（患者家属）就想要过来看看

程夏好（仔细记录）

考站二：查体开单

古驰医师：“这一站的考核内容给病人做一次腰穿。”

程夏好的

程夏腰穿开始……

程夏接样本，成功完成腰穿