第六十一章：急诊科故事（1）

【是敏感与柔软，让我们得以在坚硬的世界安全着陆】

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12:00AM

日夜不停的救护车笛声

卢骁来来来，收新病人

程夏（收病人）

程夏这一片都痛吗？

程夏有具体的哪个点吗？

程夏没有的

卢骁那个谁还有收病人啊

程夏我没有多的病人了，我已经收完了

程夏前往收治患者

卢骁李不言就剩你了

李不言好怕收心内科的，记不住

李不言（迈不过“心”坎）

李不言收治情况：1人

卢骁（盯）

易立竞“推土机”已经盯上他了

卢骁李不言啊

李不言！

卢骁你自信心、态度还有你的决心方面你要表现出来，好吧

李不言好

卢骁希望你能有更好的表现

这时候一个新的病人送到急诊科

卢骁这一波全是心内科的

程夏李不言！加油！

李不言好

护士：“心悸，心跳一百五六十、一百七左右他的最高有。”

李不言你有哪里不舒服没有

患者（患者家属）就心跳很快

患者（患者家属）感觉胸口有点酸酸的，心跳很快

心动过速！心跳频率超过160次/分

患者（患者家属）心都要跳出来了

李不言是这种室上速

室上速特点（又称阵发性室上性心动过速）

1.心率150–250次/分，节律规则

2.心悸突发突止

3.QRS波形态与时限均正常

李不言（确诊后立即采取行动）

李不言（拿来压舌板）

李不言你张一下嘴巴

采用压舌板刺激

患者（患者家属）（呕）

患者心率成功下降

李不言来，在给你压一下

李不言再次进行压舌板刺激

患者心率持续下降转为窦性心率

李不言一开始进来是一百六十多，现在变为一百二十多

卢骁这是？

李不言压舌板

卢骁刺激迷走神经

卢骁有用吗？

李不言应该可以

李不言到时候我们给心内科会诊意见

李不言（为患者开医嘱）

卢骁李不言，你的病人什么情况

李不言是一个室上速

李不言还算好，是病重还不是病危的情况

卢骁那你现在怎么处理了

灵魂拷问！

李不言（紧张）

卢骁给我个痛快话

李不言先只用了维拉帕米，然后微泵静推，然后叫心内科会诊

卢骁你确认吗？

李不言嗯

卢骁对啊

卢骁然后

李不言！

卢骁你这个室上速做什么检查？

卢骁灵魂拷问！

李不言（如坐针毡…）

李不言（如鲠在喉…）

李不言开了心电图和常规的血常规

卢骁你确认吗？

李不言是 是的

卢骁对啊

卢骁是的就是的，你说得这么犹豫干什么

卢骁不对就不对，对就对

卢骁搞得这么慌兜兜的干什么

李不言（扣脑子）

卢骁难道你当初跟程夏在一起的时候也这么犹豫吗？！

李不言啊？！

李不言当然没有

卢骁这不就得了嘛

卢骁以后别这么犹豫了

张纯烨李不言被公开处刑了

胡海泉好像自从这些主任知道李不言和程夏在一起了之后就经常给他们两个公开

卢骁这次我还算满意吧，就是你的知识我觉得还是可以的

李不言获得卢主任肯定

卢骁讲的那个事情你基本都记在心里，我觉得挺好的

李不言（起身）去学习学习

李不言开始了他的拍照学习法、查阅学习法、询问学习法

李不言老师我想问一下他的病危病重怎么判断啊？

医生：“脑子相关的创伤这种病人就直接告病危。”

李不言老师你看那个护理医嘱不太会开

李不言老师他发热要怎么写

李不言老师心内科会诊还是要等他过来是吗

之后李不言又开启了追踪学习法

李不言老师我看贴的化验单是我们贴吗

李不言老师……老师……老师……