第十四章：第二期（4）

说明：由于作者对医学知识没有什么研究，所以程夏的的SP病人借鉴了张洽的考核，还有自己设计的情况，请大家谅解。

程夏开始考核

程夏张老师好！

演播厅

毛不易程夏应该很稳吧

周深对 她有临床经验、医学知识也很扎实

陶勇嗯 程夏没啥问题

现场

患者（患者家属）（敲门）

程夏你好 请坐

程夏我是你的问诊医生，叫我程医生就可以了

主动自我介绍

程夏您这次的话是因为有什么不舒服吗 所以来看病

患者（患者家属）就我最近吧 记忆力下降得特别厉害

程夏记忆力下降特别厉害

患者（患者家属）对

程夏那有什么表现吗

患者（患者家属）出门我老是忘了觉得煤气灶没关，但是我跑回家好像火是熄灭的

程夏那这种情况持续多长时间了

患者（患者家属）好长一段时间了

程夏可以再具体一点吗

程夏什么时候

患者（患者家属）这种情况是我生完孩子就有了

程夏嗯，好

患者（患者家属）但是我头刺痛昏倒过一次

患者（患者家属）这是前一段时间发生的

程夏（捕捉重点）什么时候？时间最好具体一点

患者（患者家属）上个星期

程夏一星期之前，对吗

患者（患者家属）对

患者（患者家属）眩晕然后恶心

患者（患者家属）浑身出冷汗

程夏平时头痛很厉害吗

患者（患者家属）就是针扎一样

程夏这个偶尔头痛是什么开始的，持续多久了

患者（患者家属）一个多月了

程夏那您之前说的记忆力衰退是很多年前就有了是吧

程夏这次就因为头痛还有就是那次晕倒

患者（患者家属）我是她老公

程夏好，您请坐

病人家属陪同问诊

程夏那次您晕倒了，那时还有意识吗

患者（患者家属）就我在做事情醒来的时候就发现倒在地上

患者（患者家属）多长时间我不太清楚

程夏然后以前有做过什么手术吗

程夏大的外伤这样的

患者（患者家属）没有

排除外伤

程夏平时有什么过敏的药吗

吃的东西有过敏吗

患者（患者家属）也没有

排除过敏

程夏我这边初步的可以说您这次可能是一个癫痫的发作

初步排查判断：

由于癫痫发作导致头痛晕厥

患者（患者家属）癫痫？

程夏对 有可能是一个癫痫的发作

患者（患者家属）我怎么会得癫痫

患者（患者家属）我们家里人都没有这种情况啊

程夏对 癫痫的话包括意识丧失，有肢体抽搐这些症状

程夏但是具体情况还要看一下CT磁共振，看看能不能发现什么东西

患者（患者家属）好

患者（患者家属）那个程医生啊

程夏怎么了 您还有什么问题嘛

患者（患者家属）不好意思冒昧的问一下 你今年多大了 还是单身吗

程夏（愣住）（惊讶）

程夏（出于礼貌还是回答了）我今年二十四了 还是单身

演播厅

胡海泉我的天啊 这秒变相亲现场啊

周深你们看程夏都愣住了 没想到看病还有意外之喜

孟非陶主任，你们看诊的时候会遇到这种情况吗

陶勇我们看诊遇到的这种情况比较少，但也不是没有

陶勇因为大多数人来的时候看诊的医生的年龄都比较大应该都不会有这种问题

陶勇遇到这种情况多的是医院里的护士

易立竞那程夏遇到这种情况是不是很难办？果然长得漂亮烦恼就多

陶勇会有一点难，因为她正处于工作时间这时候与病人闲聊会有一点违反门诊规定

张纯烨我觉得程夏应该能处理好这件事，原因就是他和李不言的关系很好，互动也很有爱

张纯烨就之前李不言打瞌睡的时候程夏还给他糖吃了

胡海泉李不言的团长发话了，纯烨你现在团长兼CP粉了

张纯烨没错

现场

患者（患者家属）真是太好了 我家有个儿子今年28了 跟你很合适你要不要看看

程夏（尬笑）那个阿姨不用了 我们工作时间不谈私事 您赶快去做CT吧 要不时间来不急啦

程夏（把患者送到门口）

患者（患者家属）那咱们待会再聊

程夏好了阿姨 时间真的来不及了 快过去吧

程夏（回到诊室深深地叹了口气）

程夏（默默地瞟了一眼后面的张主任，发现他在偷笑）

程夏（……….）

患者拿着报告单回来

看报告单中

程夏CT的话可以考虑是这边会有一个颅内占位，占位是我们癫痫主要的一个诱因

程夏（核磁共振显示）这里会有一块亮亮的东西，左右两边是不太一样的

程夏可能考虑是一个胶质瘤

胶质瘤导致颅内病变引发癫痫

程夏不过你们不要太过担心，就是要住院后续的话可能要做一个手术

程夏阿姨这边我把单子先给你去办一个住院证

患者（患者家属）谢谢医生

程夏没事 不用谢

程夏那个叔叔您能留一下，我给您交待一下阿姨住院后的一些事宜

患者（患者家属）好

程夏单独留下患者家属

程夏那个叔叔刚才阿姨的病情我有一些隐瞒，所以想留下您单独谈一谈

患者（患者家属）好的

程夏这个胶质瘤是颅内的一种肿瘤

患者（患者家属）肿瘤？脑癌吗？

程夏可以这么说

患者（患者家属）这个严重吗？

程夏是严重的，因为胶质瘤的话不管怎么样不管分几级，它要算一个恶性疾病

程夏所以会做一个开颅手术，提前告知您希望您能有一个心里准备

程夏到底什么情况还要住院之后在做详细处理

患者（患者家属）（突然情绪激动）不是啊，医生！你是不是误诊啊！我老婆不过就是一个昏倒头痛而已！怎么就变肿瘤了！我接受不了！

程夏叔叔，您先冷静一下。这个不是我的误诊，您去哪一个医院都会是这个结果。

程夏我知道这对您的打击很大，但是我们还是要积极配合，对不对？

程夏阿姨还要靠您撑下去呢

患者（患者家属）不好意思啊，医生

患者（患者家属）我情绪失控了

程夏没事没事，都理解

程夏您后续有什么问题都可以来找我

患者（患者家属）谢谢啊医生

回到会议室

刘畅怎么样 怎么样

程夏碰到一个胶质瘤外继发癫痫病

程夏还有就是老板坐在我旁边真是受不了，要是做观察是还好

冯琛对 老板坐后面我真受不了，打字都抖