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水中毒

法医秦明随笔

作者相信大家听很多“专家”说阳了要多喝水,事实真的是这样的吗

作者水中毒的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一旦摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症,一般会导致头晕眼花、呕吐、心跳加快等症状,严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。水中毒分急性和慢性,一但水中毒及时去医院检查、诊断及治疗。

作者水中毒的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,当机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量较多,称为水中毒。

作者体每日的正常生理需水量约为2500ml。这样的摄入情况下,人体的排泄量与摄入量基本持平。 如果短时间内摄入大量水(一般认为超过5000ml,就有水中毒的可能性),会造成循环血量迅速增加。

作者肾脏会通过水利尿的作用排泄掉大部分多余的水,但短期内的大量液体摄入,会造成肾脏无法及时排泄,于是危险发生了!

作者大量多余液体将稀释血液中的蛋白质和晶体物质,使得维持血管内正常渗透压的物质相对减少了。 这就意味着,血管内的渗透压降低,而细胞中的渗透压增高了。

作者在人体内,液体总是由低渗区(渗透压低的区域)向高渗区(渗透压高的区域)流动。 当体内出现大量多余液体时,大量水分会进入细胞,造成细胞严重水肿。如果水肿发生在一般的细胞还好,但如果发生在脑细胞,后果可想而知。 脑细胞水肿会造成严重的神经系统症状,比如:惊厥,抽搐,烦躁,甚至会意识丧失,更严重一些的脑水肿会造成脑疝,从而导致人体迅速死亡。

作者水中毒常见症状:头痛、呕吐、嗜睡、呼吸及心跳减慢严重者还会产生昏迷、抽搐、惊厥、视乳头水肿由于脑细胞水肿,颅内压增高,可出现眼睛模糊、疲乏、淡漠,对周围环境较痴呆,脑疝。由于水潴留,体重增加,细胞外液容量增加可出现水肿。可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多,以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。

作者病因:1.抗利尿激素(ADH)泌过多各种原因导致的抗利尿激素分泌过多,可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)。2.肾功能障碍急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。3.入水过多机体摄入过多的水分。

作者水中毒发生后,我们无法在家中自行救治,所以,请前往医院的急诊部门就医!

作者原有心、脑血管疾病、肾脏疾病的人,饮水时更要注意少量多次摄入,而不要一次大量的摄入水分,很容易引发危险。

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