问诊考核(3)

戴上口罩，跟我走

来，过来

那接下来我们今天就要开始有一个问诊的考核

包括我们看门诊的考核

那么我们那边准备了诊室，然后你们依次进去里面会有一个病人在那里等你们去问诊

我们到时候会有带教老师对各位的门诊问诊，看病的过程要有评价的

希望你们能够用你自己的知识帮我们的病人诊断出什么毛病以及解决什么问题

（打破安静）

你们体查会比我们复杂，儿科

那你们就得跟查房一样查一套

好了啊 往事不要再提

（敲门）

（起立）你好 请坐

孩子叫宋雅琪（化名）是吗

(患者本人）（叮咚～）不好意思，我看一下消息啊

好 行

（一直在玩手机中…….）

（礼貌地选择不打扰）

（不好意思打断）

（放下手机）

请问一下你这一次是什么原因来看病

我就是脖子很痛现在

哦 脖子痛是吧

除了痛之外还有没有别的情况，有没有恶心

四肢发麻

四肢发麻是吧

对

好 那我们先一个个问 好不好

你说你脖子一直都很痛最开始是从什么时候开始的

有一段时间了 我也没太注意

大概多久了

大概半年了吧

那你昨天又是什么情况呢

昨天就是坐车的时候师傅一个急刹车，我就往前冲了一下

然后脖子痛感就特别明显

行 你是有撞到哪里

还是只是单纯的急刹车

前后摆动了一下还是

前后摆动了一下 没有撞到东西

一直没有缓解最后直到来看病吗

对

你昨天有去看病吗

昨天没有

（情绪激动）那我昨天去看了病 我今天还来干什么！

额…

然后你以前还有什么过敏的症状吗？ 有做过什么手术吗？

没有 都没有

除了这次外伤还有别的外伤吗

头部或者脖子的外伤

没有

好的

然后那些慢性病、高血压、糖尿病那些应该没有吧

没有

医生你问了半天要不要给我们孩子先检查一下

这个我等一下会给你坐体查的，因为我还是要把这个病史纪录完全一点

（情绪逐渐急躁）

医生你到底行不行

你现在问我的一些问题

跟我孩子的脖子痛有关系吗

有一些是常规的需要问的

然后我先给你们孩子做一下检查

好的

宝贝现在这样按是很痛吧

对

那你手能不能动一下宝贝

能动 就是可能会有点没力气

好

孩子可能是一个颈部的原因可能是在颈部有一些椎间盘突出

或者也有一些别的情况，反正现在先要做下检查

才能知道好不好

你刚刚不是给我做检查了吗

啊不，我还要做一些别的检查

比如说核磁共振这些东西

哦（低头看手机）

医生 我的报告

好

医生孩子是有什么问题吗

暂时看孩子可能是有一个颈部的椎间盘突出

这种病不是年龄大一点的人才会得的吗

孩子现在才十二岁

从这个磁共振上看是这个样子的

孩子现在因为已经有了一些麻木的情况，头晕的一些情况

然后你可能需要去脊柱外科看一些

然后看一下他们的处理意见，我给你看一个转诊单好吧

那你意思就是你现在这里你不能看，你给我治不了

是的

你这不是敷衍我们的吗

你都没看出来你就把我打发走了

让我去其他科看一下

不是 你这个

医生我现在觉得你就是再耽误我的时间 你知道吗

你要不给我找一个你们科比较厉害一点的医生

（惊讶！）

好了 可以了

回到会议室

我被患者怼晕了

疯狂怼我

那我来你这干什么

你行不行

她又说我这么年轻，为什么会有椎间盘突出

你是不是乱说话

你是不是想让我走

你是不是不想看

你行不行，你能不能做这个手术

我的天 夺命连环问你这是

（精力耗尽…）

星特 加油！