第七章水、电解质代谢紊乱

水、电解质正常代谢

1.体液容量及分布

2.体液的电解质成分

3.体液的渗透压

决定水通过生物膜（半透膜-细胞膜、血管内皮）扩散（渗透）程度. 水往高处渗

取决于体液中溶质分子或离子的数目，而与颗粒大小，电荷或质量无关。

正常血浆渗透压=阳离子（151）+阴离子（139） +非电解质（10） =300mmol／L（280～310mmol／L）

丁程鑫血浆总渗透压：胶体渗透压+晶体渗透压。

丁程鑫胶体渗透压：由蛋白质等大分子（胶体颗粒）形成。占血浆总渗透压1/200，维持血管内外液体交换。

丁程鑫晶体渗透压：由Na+，K+等离子（晶体颗粒）形成。主要维持细胞内外液体交换。

4.钠平衡

含钠量：40-50mmol／kg。

来源：食盐。

分布：40%储存在骨骼，50%在ECF，10%在ICF。

排出：肾（主要）“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。汗腺（少量）。

血清［Na+］正常范围：130-150mmol／L。

5.体液容量及渗透压的调节

在神经-内分泌系统的调节下维持平衡。

（一）渴感的调节作用

（二）ADH的调节及其作用示意图

（三）醛固酮分泌的调节及其作用示意图

（四）其他与水钠调节有关的部位