手术成功

护士将止血带递到刘森手中。

“气管切开，保证气道畅通。建立静脉液路，红细胞输血!”

血库内的血液输入到静脉中。

“刘医生，血库内已经没有血浆和血小板了。”

刘森心中微微一紧，对着护士说道。

“通知家属，血源不足。”

护士刚要出手术室，助手便将血袋送了进来，一看就是刚抽好的血。刘森心中不禁暗骂道：洛琛你还算是个人。

刘森忙碌着，直到大出血接近尾声，刘森看着心电图仪器。

“血压正常，心率正常，血氧饱和度正常，继续手术。”

刘森重新回归紧绷状态，接着进行被终止的胃切除手术。

清除肝十二指肠韧带内淋巴结 向下方牵引胃和十二指肠，显露肝门区、小网膜，将其沿肝下无血管区切断。从肝门向十二指肠方向解剖，清除肝十二指肠韧带前面被膜及疏松组织。显露肝固有动脉、胆总管及门静脉干。找出胃右动脉和静脉，在根部分别结扎、切断。切除胆囊颈部淋巴结、肝固有动脉周围及门静脉前后脂肪淋巴组织，完成肝十二指肠韧带内第12组诸淋巴结的清除。

清除肝总动脉干淋巴结 沿已解剖的肝固有动脉，向内侧切开肝总动脉前皱襲，向下剥出胃十二指肠动脉。继续沿动脉干向中心侧解剖，切开肝胰皱襲被膜，直达肝总动脉根部。在此过程中从胰腺上缘清除肝总动脉干及其根部淋巴结，同时在此解剖过程中注意汇入脾静脉或门静脉的胃冠状静脉切断并妥善结扎。

清除腹腔动脉周围淋巴结将已切断的胃向左上方翻转提起，沿肝总动脉干向其根部向上解剖，以清除腹腔动脉周围淋巴结。在腹腔动脉左上方分离出胃左动脉，双重结扎、切断。沿胰上缘进行脾动脉干解剖直达脾门。在此过程中清除了胃左动脉干，腹腔动脉周围、脾门及脾动脉干淋巴结。

提出脾脏，剥开脾肾韧带及胃隔韧带，沿腹膜后间隙完全游离胰尾体部。将脾静脉在肠系膜下静脉汇入部左侧结扎、切断。切胰体、尾，在门静脉、肠系膜上静脉轴以左切断，单独缝扎胰管，断面仔细止血。

切除胃 切断肝左叶三角韧带，把肝左外叶翻向右下方，显露贲门区。切开食管裂口周围腹膜，分离食管下端，切断迷走神经前后干，可使食管拉向腹腔6~8cm，足够在腹腔内与空肠吻合之用。胃切除的上下断端，上端至少应距病灶6cm，下端至少距幽门下3cm。切断食管下端可以在无创直角钳控制下切除整块标本。把胃上提以牵引食管便于与空肠吻合。

阻断胃周动、静脉血液循环将胃向下牵引，在小网膜接近胃左、右动、静脉根部缝扎，继之对胃网膜左、右动、静脉亦予结扎，同时把贲门口和幽门口以粗线阻断，以防操作中癌细胞血行扩散。

手术进行到尾声，刘森的额头上尽是汗水。

“进行缝合。”

护士将手术线递到刘森手中，时间一分一秒得过去，直到最后一步的完成，刘森终于松了一口气。

“手术圆满成功，参与手术的各位请不要透露手术细节，这是患者的权益。”

“随意透露，那我不禁怀疑你们的专业程度。有我一句话，没有任何医院会聘用你们，都知道了吗？”

副手包括参与手术的护士助手们纷纷点头。