白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。
白血病在人群中的发病情况是怎样的?
我国白血病发病率为3~5/10万。2015年,全国新发白血病患者约为7.53万人。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人居首位,2015年全国因白血病死亡的患者约53.4万人。
我国急性白血病比慢性白血病多见。其中,急性髓系白血病最多,其次为急性淋巴细胞白血病(约占15%)和慢性髓系白血病(约占15%)。急性白血病中,成人以急性髓系白血病多见,儿童以急性淋巴细胞白血病多见。急性及慢性髓系白血病均随年龄增长而发病率逐渐升高。
白血病有哪些类型?
按细胞分化成熟程度和自然病程可分为急性白血病(acute leukemia, AL)和慢性白血病(chronic leukemia, CL)两类。其中,AL的细胞分化停滞在早期阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。CL的细胞的分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟细胞和成熟细胞,病情相对缓慢,自然病程为数年。
按照主要受累的细胞系列可分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞(髓细胞)白血病。可将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。CL可分为慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)及少见类型的白血病如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。
急性淋巴细胞白血病
在骨髓和淋巴组织中,以不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。多见于儿童。
急性髓系白血病
也叫急性非淋巴细胞白血病,是除了淋巴细胞以外的造血细胞发生异常克隆的白血病,如粒细胞白血病、红白血病、巨核白血病。是成人患者中最常见的急性白血病类型。此外,急性早幼粒细胞白血病,是一种特殊类型的急性髓系白血病,易见于中青年人。
慢性淋巴细胞白血病
以成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征,主要发生在中老年人。
慢性髓性白血病
常以外周血白细胞异常升高,中性中晚幼粒及成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为特征。95%以上的患者具有费城染色体(Ph染色体)。
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤。由于白细胞增殖分化的功能障碍,不能够成熟,导致的骨髓的造血功能受到破坏,同时由于白血病细胞会进入到人体的其他器官和组织,导致其他器官和组织出现功能障碍的一种恶性肿瘤。首先得了白血病心情不要紧张,要保持乐观,树立战胜疾病的信心。一旦得了白血病,要到正规的医院去治疗。首先要做骨髓穿刺检查,对病情做一个全面的评估,评估结束以后就要开始化疗。一般白血病不同的类型分为不同的化疗方案。化疗后病人达到完全缓解,要尽可能的做骨髓移植。骨髓移植是目前能够根治白血病唯一有效的方法。
白血病早期症状在急性白血病因白细胞异常抵抗力降低,可能会有感染而引起发热的症状; 因为贫血可能会有乏力,面色苍白的临床表现;因为血小板减少,可能会有皮肤的瘀点瘀斑或者鼻腔、齿龈等部位的出血表现。另外,尤其是儿童也可能会有胸骨疼痛或者其他部位骨痛等白血病细胞浸润的症状。慢性白血病,早期可以没有什么特殊的症状,有的病人可能会感觉乏力,或者因为脾大所引起的腹胀,或是化验当中白细胞数量明显增高,而进一步到医院确诊为慢性白血病。