引起胸痛的原因很多,治疗方案根据病因的不同有所不同。
对于过往有明确病史的患者,如冠心病、高血压、糖尿病等,需要积极控制血压、血糖,按医嘱服用药物。出现胸痛时,先服用硝酸甘油后再就医。
对于冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者,需要进行药物治疗;对于有介入治疗指征的患者需要尽快进行急诊介入治疗。
胸痛有哪些家庭治疗?
对于以往明确诊断冠心病的患者,或者是有高血压、糖尿病、吸烟史的人群,需要积极控制血压、血糖、戒烟戒酒、避免情绪强烈波动、避免过度劳累。按医嘱服用药物,在家中常备硝酸甘油,在出现胸痛时,可舌下含服 1 片后及时到医院就诊,不要过量含服硝酸甘油。
如有明确的胃食管反流病史,平时应注意少食多餐,进食后不要马上平躺或睡觉,睡前不要饱食。
月经来潮前的胸部胀痛,建议穿着宽松无钢圈的内衣,适当局部热敷可以帮助缓解。
对于长期卧床的患者,应穿弹力袜,家属需定时为其改变体位、帮助患者活动下肢,以预防深静脉血栓形成,防止肺栓塞。
胸痛有哪些专业治疗?
具体治疗依据病因不同有所不同,列举部分如下。
对于冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者,药物治疗包括:
扩张血管药物
硝酸甘油即刻舌下含服,也可以静脉泵入。
抗血小板药物
包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。
降脂药物
包括阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等。
介入治疗
对于明确心梗的患者,有行介入治疗的指征。对于急性ST段抬高型心肌梗死,应即刻开启绿色通道行急诊介入治疗。对于肺栓塞患者,需要给与吸氧、抗凝的治疗,必要时进行溶栓治疗。
对于反流性食管炎的患者,除了相关饮食和生活习惯改变外,医生会根据情况加用抑酸药口服,如奥美拉唑、埃索美拉唑等。
对于主动脉夹层的患者,需要尽快使血压降至正常合理范围,根据夹层的情况选择手术治疗。
对于肺炎、肺结核等肺部感染性疾病,在明确诊断和感染病原后,针对性的应用抗生素治疗。
对于带状疱疹患者,可予以镇痛药物治疗,包括布洛芬、塞来昔布等。根据情况医生还可能予以抗病毒药物和营养神经药物治疗。
肋软骨炎通常是自愈性疾病,注意休息后能自行缓解。如果疼痛明显,也可应用口服或外用镇痛药物。
因心理因素如焦虑、抑郁等诱发的胸痛,在医生指导下,必要时可加用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗。