就怕猪队友

白班，何东带着自己的两个学生坐着分诊台前

何东明天我夜班，你们两个等事不多的时候就去睡觉吧

琳琳行

某个冷库外面

一个工人正在装车，突然被货物绊倒了，头部重重磕在了铁板上，晕了过去，出来的两个工人关上了门，驾车驶向了某个超市

在如此低温的环境下，那个受伤的工人体温不断降低

超市门口，另外两个工人卸货的时候，发现了自己的同事

工人1我去！

工人2老军！

工人2快打120！

一个工人掏出廉价的山寨智能手机拨打了120

工人1喂，是120吗，XX超市，有人在冷柜车里呆了好久，晕过去了

120急救指挥中心好的，马上过去

急诊医学中心，电话声响起

何东拿起电话

何东你好，我是急诊医学中心何东

120急救指挥中心这里是急救指挥中心，有一患者即将送到，低温症！

何东好的，我们马上做好准备！

何东跑去医办室

何东主任，刚刚120指挥中心通报，有个低温症的患者要送过来

王敬涵（副主任医师）天，赶紧准备

何东跑了出去

何东抢救室护理组，把抢救室打开，准备温盐水

救护车鸣着警笛驶入医院，急救人员推着轮床跑进急诊大厅

何东李媛媛，给他测生命体征！

实习生（李媛媛）好的

过了一会

实习生（李媛媛）血压80/50mmHg，脉搏54次/分，体温28摄氏度

何东进抢救室，放一床！

抢救室

王敬涵（副主任医师）连心电监护仪，给氧，生命体征怎么样？

何东血压80/50mmHg，脉搏54次/分，体温28摄氏度

何东血氧饱和度70%

王敬涵（副主任医师）准备气管插管

何东收到

何东组装好麻醉咽喉镜递给王敬涵

王敬涵接过，开始置管

十分钟后

何东主任，血氧饱和度还是上不来，腹腔灌洗强伟已经做了两次了

王敬涵（副主任医师）联系心胸外科，准备ECMO！

何东收到

何东跑去拨通了电话

何东心胸外科吗？我急诊，请准备ECMO！急诊患者急用！

心胸外科主任目前只有五台ECMO！一台手术室用了，剩下四台在重症医学科使用！

何东知道了，尽快安排一下

心胸外科主任那台手术估计也差不多了，你们去个人在手术室等，我马上过去

何东好的

何东跑出去

何东主任，心胸外科五台ECMO都在使用，一台在手术室，我马上去门口等着，用完了就推过来

王敬涵（副主任医师）行

何东刚到手术室门口，那名工人就发生了心脏骤停，王敬涵全力抢救，工人的心跳才恢复过来

作者我来讲一下哈

作者ECMO在医学上是体外膜肺氧合的意思，是体外生命支持技术中的一种，属于医疗急救设备。临床应用时先将患者的静脉血引出体外，后经氧合器进行充分的气体交换，再输送回患者体内。通常情况下，ECMO可根据治疗方式和治疗目的分为静脉-静脉的方式(VV-ECMO)和静脉-动脉(VA-ECMO)的方式进行应用。临床上多用于严重心脏病或心肺功能衰竭的治疗，如急性呼吸衰竭、重症肺炎、心肌炎等疾病，主要通过建立体外循环而维持患者生命。 一方面，ECMO能够承担气体交换的任务，将患者体内静脉血液引流体外，利用氧合器对患者血液进行氧合，而后将氧合后的血液重新灌注到患者体内，让患者的身体器官可以维持正常水平，改善患者肺部运行情况，通过让难以承担呼吸任务的肺部进行暂时休息，为患者康复提供宝贵的时间。另一方面，当患者心脏功能受到损害时，血泵也可以代替心脏输血功能，来维持血液循环。 ECMO在临床上对重症患者的治疗起重要的作用，但也可能随之产生一系列并发症，如出血、感染等，因机械辅助可能会刺激呼吸道，而手术部位可能出现出血的症状。当引起呼吸道及血液感染时，患者可能会出现体温波动、寒战、神志改变等症状。另外，还可能会引起肾衰竭、肺内感染、下肢缺血和肝衰竭等并发症，当辅助治疗期间出现并发症后，经尽早的给予相应干预，能够有效减少病死率，但当发生不可逆的病变后，患者的病死率可能升高。因此，ECMO应在医生对患者具体病情进行综合评估和判断后，再选择是否使用。

何东等待手术结束后，推着消完毒的ECMO跑回急诊，另一边的心胸外科主任也来了，抢救室门口，王敬涵叹了口气

王敬涵（副主任医师）没戏了，刚刚宣布死亡

何东愤愤的一拳砸在墙上，转身走进抢救室开始收拾