无题

可以了，结束了

今天我躲过这一劫

冯琛管的病人再去查一下

昨天都已经问过病史了你的病人，我们过一下然后这个先开始

你好

我们查一下房，看一看恢复的都可以吧

吃药蛮好的

还听话，吃药还在吃

主要25床患者，我们是8月16号主诉，因为头痛，头晕然后突发性的抽搐有十个小时左右，然后送到我们急诊的，他刚来的时候，整个人是处于昏迷状态评分只有二分，一分四分

之后到20号又出现了一次持续性的癫痫的一个发作已经是重度昏迷，只有一分一分一分

然后这个患者是用二十余年的高血压史也有20年的饮酒史患者一直出现呼吸系统上的一个问题，然后胸部CT是在9月1号做的发现比之前的ct做的话，渗出更加严重一点具体就是这样一个情况

72岁又有高血压病史CT做出来是脑干又出血诊断考虑是

高血压性脑出血

高血压性脑出血，我们有哪些要点需要特别注意的

高血压性脑出血

想想看还有哪些

这个我我对，我本科刚毕业

我可能说不出来

可能这个是比较难为你们这次碰到可能像这种病人，既然有一二十年的高血压病史，三高的情况动脉硬化斑点的情况

自己回去看看，再看看书好不好

好

今天上午呢是大家熟识了病人以后我们对他们现有的处理方案何洁下来怎么处理？做了一个简单的梳理但如果以后自己管的病人，我们整个病史的过程要记在心里了

大家因为从书本里面过来临床病人有些病重，可能因为书本上面没讲过有些是书本上面讲过的，但是我们可能掌握的还不够所以要去复习

今天下午可能是新病人，新病人下午会过来的接下去你们新病人那完全自己去问了，进行一个汇报

好，那我们上午我们就到这里，大家辛苦

张老师，再见

张老师，再见

再见，老师

你们新病人还没去过，是吧

没有

对，我要不说带他一起去他说之前没查过

为什么是带他一起去

我从来没收过病人

那你们刚才干嘛不去

看了他的，再看dsa

不是，你们一个多小时了，都还没去看过那个病人

这今天是我查房，那如果今天是主任来查房你告诉主任，病人来了我还没有收，那我不知道什么情况怎么可以这样呢，是不是

我早上也跟你们说了，下午的主要任务一个是病程其实你们应该中午吃完饭回来就要写掉的，这个事情不是说你们空了，人都凑齐了再去弄病人，效率提高点两个多小时了，你叔叔你们干了些什么病人没收，并曾都没有完全写完你们有时候自己主动的盯着点要主动找自己的活干哎，你们这个效率今天是回不了家的

以后这样，各干各的活你们又不是小学生还要结伴出去干嘛

先去望新病人病史，看你们自己的功夫了

对

刚才潇潇姐批评我们了 说没有又不是小学生了 还要一起结伴

不知道

应该还在看新病人吧

你们病人收好了吗

我查体还没做

你们查体斯达算查什么步骤呢？先跟我说一下，因为我刚才去看那个李不言他去做了全套的神经系统查体

考试的时候是可以，但是我们说实在话，我们在临床查体

有指向性的查

对，所以我想问你们的话，你们等会指向新的，会插哪些东西

我已经查完了

冯琛，你查了哪些

因为主要是他头痛的主诉进来的查了他的眼部的情况他视力有下降，然后事业是没有什么变化，然后他的眼球运动是有点缓慢，就是受到限制的感觉

缓慢

缓慢和受限是两个概念

他说向上看，有点受限

受限受到什么程度

他很难跟上我的手指的速度

总结一下，你今天查出来什么阳性的体征

视力下降，他就说有点视力模糊

这个太主观了

视力是听她主诉的

你自己怎么测的

你不要告诉我，你测他视力，就是问你眼睛看东西好不好这个叫问，这个不叫你操作

我就问你，你刚才是除了问他是利好不好以外，你还做了什么来测他的视力

没有

没有 好

你还查了什么呢

然后看了他舌头下哦，然后面部感觉，然后听觉，嗅觉

不光是茶提，你之后要做的检查都有哪些这是你今天的事情，然后把他的大病历待会要完善掉

所以大病历今天要写吗

对

今天要写好

对

好

这个是入院当天晚上就该做的事情说白了，写完再回家吃饭

你待会查体的时候叫一下语初，让他帮忙看一下

好的