第九章：第一期（6）

程夏，对不起啊

连累你挨骂了

没关系的，多大点事啊，谁让咱是搭档呢

你说是吧（撞一下李不言的肩膀）

（脸上藏不住的笑意）那是当然

那就对了

走 我陪你一起去收病人去

你好，我是你的主管医生，我叫李不言

患者：你叫什么名字？

我叫李(ní)不言

不说话不言

（在一旁偷笑）

没关系，叫我李医生就可以了，好吧

患者：李医生

对

大概问一下你的情况

你抽烟喝酒都不搞的吧

患者：没有抽烟

眼睛睁开 我看一下

我给你检查清楚一点

万一有些小毛病被我发现了也不一定有，好吧

不用担心

放松脖子，不要用劲好不好

放松放松，靠着我，不用管

碰一下你眼睛啊

谭潇潇：（来到李不言所在的病房）

潇潇姐

谭潇潇：嗯

不要紧张啊，睁开，睁大一点

只碰一下

他没发现后边来了个人

我碰到了没有

患者：碰到了

那就行

你会鼓腮不

把嘴巴鼓起来（演示鼓腮）

你先就做吹口哨的样子

好 吹

然后学我（呲牙）

哦 他好细啊

一个一个过

那通常不会这样我觉得

对

但是患者会觉得你对我很用心吧

其实患者大部分是会配合的

肯定会的

好 阿姨你坐起来一下

你脑袋这样用劲这样转（演示）

好 用劲

把舌头伸出来 好

（回头）（突然发现！）

拉我的手用劲拉

你指自己的鼻子在指我的手指好不好

好 快一点

（憋笑）

你们看程夏都要笑到不行了

这样憋笑也还挺难受的吧

我觉得也是

阿姨你手这样子张开放开 快一点

（有点看不下去了）

李不言我先走了，我病人信息还要去完善一下

好

（小声的说）你查体项目太多了，只要查与他情况相关的就好了

好，我知道了

阿姨，我就先走了哈，你等李医生给你检查，如果有需要再叫我们

那我就先走了

潇潇姐，待会儿见

谭潇潇：（点头）

不行了 我要笑死了

咋了呢

李不言查体做了整套神经系统查体，我看那个阿姨都露出了谜之微笑

我在那边憋笑憋的不行了，就回来了，太搞笑了

哈哈哈哈哈哈哈

哈哈哈哈哈哈哈

喊放松喊了42次

三十二项

哇！一个小时

查的很全

其实很正常，如果全套做下来真的就要一个多小时

这个并不是说李不言他不熟练，是因为项目特别多

对一个医学生来说一点都不奇怪

但是只是因为熟练的医生他有经验，他知道有哪些可以快速地过掉，所以他才不需要那么久

谭潇潇：你们病人都收好了吗？

好了

我查体还没做

谭潇潇：你们查体是打算查什么步骤呢

谭潇潇：先跟我说一下

谭潇潇：因为我刚才去看那个李不言，他去做了全套的神经系统查体

他还没查完啊

谭潇潇：快了，考试的时候是可以，但是我们说实话

临床查体是有指向性的

谭潇潇：对，所以我想问你们的话，你们指向性的会查哪些东西

我已经查完了

谭潇潇：那你查了哪些

因为她是头痛的主诉进来的，查了她眼部的情况

（查体完进来）

（偷瞄一眼）

她视力有下降，然后视野没有什么变化

然后她的眼球运动是有点缓慢

就是受到限制的感觉

谭潇潇：缓慢和受限是两个概念

他说向上看有点受限

谭潇潇：受限到什么程度

她很难跟上我的手指的速度

谭潇潇：总结一下你今天查不出来什么阳性的体征

视力下降，她就是说视力有点模糊

谭潇潇：这个太主观了

视力是她主诉的

谭潇潇：你自己怎么测的，你不要告诉我你测她视力就问他你眼睛看东西好不好

谭潇潇：这个叫问，不叫你操作

谭潇潇：你刚才是除了问她视力好不好以外，你还做了什么来测她的视力

没有

谭潇潇：那好，你还查了什么呢

然后看了她舌头下颌，面部感觉，听觉，嗅觉

谭潇潇：不光是查体，你之后要做的检查都有哪些呢

谭潇潇：这是你今天的事情，然后把她大病历待会要完善

所以大病历今天要写吗

谭潇潇：对，这个是入院当天晚上就该做的事情

谭潇潇：说白了写完了再回家吃饭了

谭潇潇：（对李不言说）我只看到了你后半段查体，问了半天概括一个主诉给我吧

（那纸）那个…….

谭潇潇：脱稿

有点复杂，我还没概括，因为她那个

谭潇潇：那你至少也跟她聊了半个多小时了，她到底是为什么来的

谭潇潇：你还要看笔记才告诉我

最简单的原因就是因牙齿突发阵发性

谭潇潇：你概括一个二十字以内的主诉给我

（拿纸）

谭潇潇：把纸丢开，拿脑子

左侧牙齿突发撕裂样剧痛不能用撕裂样，她没那么清楚

反正为了半天他也没描述出来，他就是剧痛

突发性剧痛，然后四年逐渐加重两个月

谭潇潇：反复左侧牙痛四年加重两个月

对

谭潇潇：这不就好了吗？主诉越简单越明了越好

谭潇潇：另外你刚才其实查体里头小错误不少的就是下回要还是这样去看病人的时候，不要带这么多的纸

谭潇潇：没必要，这些都是要查的多了要印在脑子里的

谭潇潇：病史今天一定要写完再说

好

唉！怎么办？我感觉问了白问

这怎么搞

那书看得都不行的

程夏，给你水

好，谢谢

等凉一点你在喝

好

我这前面一段要被当成反面教材示众了（笑）

我突然想到一个问题如果每天换一个新病人让我收

岂不是我每天要被骂一遍

对

我谢谢你的“安慰”了

没事的冯琛，俗话说吃一堑长一智，这样下来，你会提高智商的冯琛

那我也谢谢你了

那你好幸福啊（笑）哈哈哈

谢谢你的“羡慕”

成长的速度太快了

对啊

没错

你这一个月诋别人一年

这谁有机会一个月轮完所有病种的亚专科

对啊

今天下班要十点了

我们还要做PPT

没错

我做完了

我也做完了

！

！

程夏你什么时候做的

就在你查体的时候

我的天啊

你竟然领先了我

太不够意思了吧

感情淡了哦

（笑）去你的吧