冯琛出去以为自己逃过一劫的时候,张建民说道:“冯琛的病人再去查一下”
突击检查
胡海泉:“完了,直接过去了”
张建民:“昨天都已经问过病史了,你们的病人我们过一下”
“然后这个先开始”
冯琛需要汇报病情,进到病房里面。
张建民:“你好,我们查一下房”
“现在还可以吗”
患者家属:“还可以”
张建民:“吃药还在吃”
冯琛:“主要二十五床患者,我们八月十六号主诉因为头痛头晕然后这个突发性抽搐,有十个小时左右”
“然后送到我们急诊的,他当时来的时候,整个人时处于昏迷状态,评分只有二分之一四分,”
“之后到二十号又持续性都癫痫的一个发作,已经是中毒昏迷,只有一分一分一分,这个患者是有二十余年都高血压史,也有二十年的饮酒史……”
张建民: “七十二岁,又有高血压病史,CT做出来的是脑干又出血,诊断考虑是?”
冯琛:“高血压性脑出血”
张建民又追问道:“高血压性脑出血我们有哪些要点,需要特别注意的”
冯琛重复了一下,回想着。
周深:“这算是一个个都考题丢出来吧”
胡海泉:“临时问问题太难了”
易立竟:“他快哭了!”
张建民:“想想看还有哪些?”
冯琛:“这个,对,我本科刚毕业,我可能说不出来”
冯琛表示触及了他的知识盲区,但是没有硬回答。
张建民:“这个可能为难你们嗷,江单知道吗?”
张建民此话一出就知道其实还是对她抱有很大的期望的。
江单“第一要控制好血压,血压控制在140/90以下”
江单“在饮食上要限制盐的摄入量,减轻体重,降低血脂,适度运动,当然平时想控制好血压,也需要长期规律地口服降压药物。”
江单“第二保持良好的心态保持乐观情绪,避免过于激动,做到心境平和,减少烦恼,知足常乐。”
江单“第三预防便秘,大便秘结,排便用力压升高血压和颅内压也会同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发出血,平时要多进食富含纤维素的食物。”
江单“第四饮食清淡,少食动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,可以多吃豆类蔬菜和鱼类。”
张建民满意的点了点头
吴磊:“她答上来了”
张建民:“碰到这种病人,三高的情况,动脉硬化斑化的情况就像江单所说这样”
周深:“张主任脸上的笑意感觉像是自己得意门生一样”
陶勇:“意料之内,情理之中”
紧接着就带着众医学生去开了一个小会
张建民:“今天上午呢,熟悉了病人以后,我们对他们现有的处理方案和接下来怎么处理,做一个简单的梳理,以后对于我们整个病史的过程。要记在心里了”
弹幕:“能有名师这么手把手的教学真的是很幸运了”
张建民:“大家因为从书本里面过来临床病人有些病种可能因为书上没讲过,有些是书本上讲过,倒是我们掌握的了还是不够,所以要去复习”
弹幕:令人心悸的offer