二甲双胍属双胍类降血糖药，可减少肝脏葡萄糖的合成及肠道葡萄糖吸收，可帮助糖尿病

患者充分利用内源性胰岛素

，降低空腹及餐后高血糖。

一般用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼不满意的2型糖尿病

患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。

可与磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类药物合用，较单独使用的降血糖效果更好。

可与胰岛素合用，但应减少胰岛素用量，防止低血糖

发生。

哪些人不能使用，对本品过敏者禁用。

肾脏疾病患者或心力衰竭

、急性心肌梗死和败血症等引起的肾功能障碍（男性血清肌酐≥1.5mg/dl；女性血清肌酐≥1.4mg/dl）或肌酐清除率异常者禁用。

需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心、肺疾患者禁用。

严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压

和缺氧情况的患者禁用。

急性和慢性代谢性酸中毒患者（包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒）禁用。

急性酒精中毒、酗酒者禁用。

血管内注射碘化造影剂者禁用。

维生素B12、叶酸缺乏未纠正者禁用。

哪些人需要谨慎使用二甲双胍？

在应激状态下（如发热、昏迷、感染和外科手术时）患者慎用。

特殊人群用药需要注意哪些问题。

妊娠期妇女：不推荐使用。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

哺乳期妇女：不宜使用，必须使用时应停止哺乳。详情请咨询医生。

老年人：65岁以上老年患者应慎用，用药期间发生低血糖、肾功能减退等不良反应的风险增加，因此使用时应注意监测肾功能；80岁以上不推荐使用。详情请遵医嘱。

儿童：10岁以下儿童不推荐使用。儿童如需用药，请在医生指导和成人监护下使用。

肾功能损伤者：中度肾功能不全［肾小球滤过率（eGFR）为45-59ml/（min·1.73 m2）］患者，在注射碘化造影剂及全身麻醉术前48h必须停止服用二甲双胍；eGFR＞60ml/（min·1.73 m2）者，在检查前或检查时也须停药。以上两种情况的患者在检查完成至少48h后且仅在再次检查肾功能无恶化的情况下才可以恢复服用。详情请遵医嘱。

肝功能损伤者：某些乳酸性酸中毒

患者可同时发生肝功能损害。因此有肝脏疾病者患者应避免使用本品。

心功能降低患者：心衰患者发生缺氧和肾功能不全的风险更高。稳定性慢性心衰患者在定期检查心、肾功能的情况下可以服用二甲双胍；急性和不稳定性心衰患者禁用。

其他：应激状态下（如发热、昏迷、感染和外科手术时）的患者服用口服降糖药后，易发生血糖暂时控制不良，须暂停使用本品，改用胰岛素

治疗，待应激状态缓解后恢复使用。