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冲鸭,小哥哥

人体外周血中没有足够量的红细胞

红细胞不足则无法对组织器官充分供氧

常见症状有乏力、易疲劳、头晕等

根据不同病因进行相应的治疗是关键

贫血是指人体外周血中红细胞减少,当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧,这将引起一系列症状,甚至导致进一步的器官病变,这一临床综合征被统称为贫血。

国内诊断贫血的标准为:在海平面地区,成年男性血红蛋白(Hb)<120g/L;成年女性(非妊娠)Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。当然,贫血的正常范围受年龄、性别、海拔等诸多因素影响,应由临床医生进行具体判断。

世界卫生组织健康与发展营养司依据1993~2005年世卫组织维生素和矿物质营养信息系统估计,全球贫血患病率为24.8%,影响16.2亿人。估计学龄前儿童贫血患病率为47.4%,孕妇贫血患病率为41.8%,非孕妇贫血患病率为30.2%,成年男子患病率最低,为12.7%。

我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。

我国再生障碍性贫血年发病率为0.74/10万人口。

依据血红蛋白(Hb)浓度将贫血分为轻度、中度、重度、极重度贫血,在海平面地区,成年男性<120g/L,成年女性<110g/L,孕妇<100g/L考虑贫血。

轻度:血红蛋白浓度>90g/L,但小于正常值;

中度:血红蛋白浓度60~89g/L;

重度:血红蛋白浓度30~59g/L;

极重度:血红蛋白浓度<30g/L。

分类:红细胞生成减少;

红细胞破坏增加(溶血性贫血);

失血

贫血并不是一种独立的疾病实体,而是继发于多种疾病的临床综合征,其病因和发病机制可概括为以下三类:红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多和失血。

红细胞的生成取决于三大因素:造血细胞、造血微环境及调节因子和造血原料。

造血细胞异常导致贫血

造血干/祖细胞数量减少或质量缺陷,骨髓无效造血。

肿瘤放射或化学治疗造成造血细胞损伤。

各种肿瘤的骨髓转移均可造成骨髓有效造血细胞减少。

造血微环境及调节因子异常导致贫血

造血微环境为造血干细胞分化、发育、增殖和成熟提供必需的条件和场所,但因其模拟的复杂性,目前无法知晓其在贫血中的确切意义。

目前已知各种造血调节因子如促红细胞生成素(EPO)、肿瘤坏死因子、干扰素、铁代谢调节因子hepcidin的分泌增多或减少均可导致贫血。

叶酸和(或)维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血,叶酸和(或)维生素B12的缺乏导致细胞内DNA合成障碍。

铁缺乏导致缺铁性贫血。

缺铁的病因主要有:

铁摄入减少,如饮食不足,吸收障碍。

铁丢失过多,如胃肠道出血、消化性溃疡等各种导致慢性失血的疾病。

铁需求增加,如妊娠、哺乳及婴幼儿。

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