扬帆办公室,林清影等扬帆已经多时了

你可是答应过我,张根才这个病例由我负责

你还说让我把县级医院肿瘤药物患者后续用药问题给做了。

我做好了,还有今年,你可说要提我的。
林清影起身,给扬帆倒了茶
刘大夫,现在是你的直系上司在质疑你的工作能力。要暂停你副主任医师职责内的一切工作。等待评估结果。你没必要跟老师谈一些旧交情。谈些对你有利益的什么东西。你不懂什么是暂停,一切工作吗?

而且那些说我老师的坏话我也问过了,都是从你口中出去的,你这样墙头草顺风倒啊


哼,谢谢教授夸奖
一波未平一波又起,急诊来了个病人,腹部受伤,家属指明要卡琳娜教授来治疗
林清影起身下去了
病症基本已经确定
庄恕打算做一助
手术室

盆腔牵开滑器已经到底部了
手术进行着
等等,师哥,看直肠子宫凹陷上面


癌症
嗯,面积很大,我估计已经扩散了,肝,肾,腹壁


缝合
办公室

肠系膜上动脉根部,胰腺后面是什么情况?
没有更好的角度了

这得看肿瘤学家怎么说,化疗可能有帮助,抱不了太大希望

我去跟她说

林清影起身

你怎么说?说她要死了做好准备?
那是肿瘤!我一个胸外科医生处理不了,

做好最坏的打算把,后果我自己承担,我先去做个调查,你们先别声张


我去给凯亚打个电话。
好,我去找沈奶奶

两人刚做好决定,就被护士一个电话叫到病房
庄恕看了眼林清影
林清影拉住要上前的庄恕
张女士,你的腹部有大面积肿瘤,好像是恶性的,已经扩散到各个器官周围了,别急着伤心,手术还是有希望的,就是这样。

跟家属解释完后
办公室
这不是我的活儿!我一个胸外的!让我整肿瘤,这不是闹呢么?


你在国际上的影响力极大,何况在国内了,你不是在肿瘤医院做过研究学习么,也处理了不少手术,他们不找你,找谁?
可是,现在我们看不到肝后面的情况,看不到腹膜后面的部分,因为右肾挡住了,这就得取出那些器官。


你要摘除她的肝跟肾?
嗯,还有她的左肾和胰腺,肠道跟胃


可是这些有很多是重要器官!
处理完再放回去,摘除器官,清理肿瘤,再把器官放回去


体外手术
嗯


成功率不高
嗯


所以呢?你觉得扬帆会让你这么干么?家属会让你这么干么?
不这样她只有一死


你想怎么跟她们说?
实话实说

今天晚上我联系沈奶奶,做些准备工作,明天跟病人谈


好
次日清晨
病房内
我们从没在这种情况下做过此类手术。他会牵扯到你腹腔内所有器官。还有可能出差错。


你可能余生都要靠透析活着了,而且你的消化能力可能会大大减弱。糖尿病可能会伴随你的一生。你可能会出现肝衰竭。
我们还没说全,你可能会死。


如果我们不做手术呢?
可以做放化疗,虽然成功的可能性很小,大约25%吧。你们可以考虑临终关怀,病人大概只能再活一年,也能用一年做从未做过的事。


能给我们点儿时间想想吗?
可以

出了病房
林清影把这件事告诉了扬帆
扬帆召开了紧急会议
傅博文被林清影请来了
最终病人还是同意做了手术
手术室
松开肠系膜上动脉,给器官供血。

等等

小肠颜色发暗并发绀,我们需要切除所有坏死的部分。

师哥,找一下髂骨能入手操作的部分,夹住近端。


好
手术结束后
林清影累瘫在扬帆办公室的沙发上
扬帆给她到了杯水

辛苦了
嘿嘿,老师,看我这么努力的份儿上,有没有奖励啊?


院里不是要给你开表彰大会么,你不拒绝了么
他们哪有老师的奖励重要


你想要什么奖励?
老师请我吃顿饭吧


好啊
医院食堂
不是吧,老师,你怎么这么抠儿了?!


行了,中午将就着吃一口,晚上我做麻辣小龙虾给你补上
嘿嘿,你说的!不许反悔啊!


嗯