脉管系统的秘密

参考答案一．选择题：50分二．填充题：10分1. 心血管系统、淋巴系统 2. 右心房，卵圆孔3. 升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉4. 肝固有动脉右支、回结肠 三．名词解释：8分1.心包腔——是浆膜心包的脏、壁两层相互移行而形成的潜在性腔隙，腔内含有少量的浆液，起润滑作用。2.每搏输出量——一侧心室一次收缩所射出的血量称每搏输出量。3. 静脉角——位于胸锁关节的后方，由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成，是淋巴导管注入的部位。4. 收缩压——心室收缩射血，动脉血压升高所达到的最高值称收缩压。四．简答题：12分1.试述影响心输出量的因素。答：（1）前负荷：前负荷即心室舒张末期的充盈量。前负荷在一定范围内升高时，心肌的初长度增加，心肌的收缩力增强，心输出量增加。（2）后负荷：后负荷即动脉血压。当动脉血压升高时，心肌的后负荷增加，导致射血时间缩短，射血速度减慢，使心输出量减少。（3）心肌收缩力：心肌收缩力是指与前、后负荷无关的心肌内部收缩性能。当心肌收缩力增强时，每搏输出量和心输出量增加。（4）心率：心率在一定范围内增加时，心输出量增加。但心率过快或过慢，均使心输出量下降。心率过快使心输出量减少的主要原因是心室充盈不足。 2. 门静脉有哪些属支？如何合成？答：门静脉属支共5支，即肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉和附脐静脉。门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方合成，并有胃左静脉和附脐静脉汇入，而肠系膜下静脉则汇入脾静脉。 3. 简述胸导管的起始、收纳范围以及注入部位。答：胸导管起自第1腰椎前面膨大的乳糜池，后者由左、右腰干和肠干汇合而成。 最后注入：右静脉角。收集范围：除了右上半身以外的其他身体部位 五．论述题：20分1. 从头静脉注射抗生素治疗肝炎，问该药物经过什么途径到达炎症处？（请用人体学知识并用箭头表示）答：头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉 →肝固有动脉→肝脏 2. 肝门静脉高压（如肝硬化）时肝门静脉系的血液流向？答：当肝门静脉高压时，肝门静脉系血液不能经正常途径回 流，主要经下列三条侧枝循环途径回流入心。 a 肝门静脉 ———胃左V———食管V丛———食管V———奇V——— 上腔V。 b 肝门静脉——— 肠系膜下V——— 直肠上V———直肠V丛——— 直肠下V ———— 髂内 V——— 髂总V————下腔V。 c 肝门静脉———— 附脐V————脐周V网———— 胸、腹壁浅、深V———上、下腔V。由于食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网处的吻合支细小， 大量血液经过可导致吻合支曲张甚至破裂出血。