在熙瑶手术室的对面,至美和苏珊正在处理一台侧脑室肿瘤的切除。对于技术已经炉火纯青的两位高级专科医生而言,手术的步骤烂熟于心,需要的是一次比一次谨慎的耐心与认真。
即便已经成为了下意识的动作——
苏珊和至美已经带着正信顺利打开病人的颅盖骨,沿着原先预定好的手术入路进入到大脑皮质层。
至美坐在能够转动的圆凳上,以直视的方式切除肿瘤。和熙瑶此时处理血管的如履薄冰相比,至美至少可以轻松一些。
但是这次手术的难度仍然不可轻视。在苏珊与正信的止血和辅助工作进行得有条有理时,只见他聚精会神地利用脑探针小心翼翼地探查。生怕伤到了娇嫩脆弱的脑组织。
之所以要做这一步,是为了确定脑室和肿瘤的位置,了解脑组织厚度和肿瘤的性质。

双极电烧
确认肿瘤性质以后,苏珊开始电凝脑皮质的血管,过了一阵——

小刀
至美接过器械护士递来的小刀,循着脑回方向快速而稳健地在脑皮质切开一个4~5CM的切口。而后轻轻皱了皱眉。

Max,麻烦你帮我确保视野

放心,吸引管
当至美使用电刀电凝止血的时候,苏珊跟上他的节奏,辅助至美以吸引管按照刚刚主刀的探针方向钝性分离,直达肿瘤所在的脑室壁。

双极电烧
脑室壁的室膜被切开,需要吸附一部分脑脊液才能暴露肿瘤继续切除。这个时候,至美的眼神坚定,可眉头也不由自主地拧在一起。

Max,Suction(吸引)

Suction

牵开器

Max,帮我固定住

好
苏珊这边的吸引完成,蛇形牵开器被固定在切口之上。

钩子
至美利用钩子固定在牵开器上,慢慢旋转,扩大脑室的切口。外围的护士见状立马调整手术室的灯光,让无影灯的光线进一步照亮手术区域,
扩大到合适的位置,至美锁定牵开器的宽度,稍微俯下头,在无影灯下仔细观察。

肿瘤的大小和我们预想的差不多
苏珊和正信一起,把目光聚焦到那颗肿瘤上——让患者产生剧烈头痛的罪魁祸首。大家一起了解肿瘤浸润的范围及其周围组织的领属关系。

活动度好,可以直接剥离
听到这句话,久久地沉默着,一声不吭地配合两位前辈的正信也稍微松了一口气——

要是体积再大一点

不然就很难切除了
正信不得不惊叹那位患者对自己身体的警报所呈现出来的警觉程度。
至美难得地在手术当中露出了一丝笑容,向他们点了点头,开始进行下一步的切除

3-0线

接下来我要用一到两针穿过肿瘤

然后向上牵拉,暴露肿瘤底部的血管

按照原定计划切除

明白
由于肿瘤可以在直视的状态下切除,至美小心地把粗针线穿过肿瘤,向上牵拉。肿瘤基本底端的血管被暴露出来。

止血钳,夹子
苏珊用银夹将血管结扎电凝切断,分离脉络膜丛后,至美把牵拉的工作稳定地交给了正信。随后和苏珊一起继续分离肿瘤……