手术正式开始之前,熙瑶在患者腰椎的位置做了穿刺,放入引流管以便于麻醉师术中控制颅内压。
Peter,怎么今天不提问了?

台上的主刀医生正在用一双巧手,握着手术刀,沿着做好的标记切开头颅皮肤并分离头皮肌肉层。
见平日里提出问题让大家抢答避免思维僵化的麻醉师安静了许多,熙瑶一边目不转睛地操作,一边微笑着调侃。

不要着急,我还没想好
黎彼得轻轻眯起眼睛,胸有成竹,悠悠地回答道:
在黄雪严丝合缝、行云流水的协助配合之下,熙瑶顺利打开颅骨。
一阵略微刺耳,但是医生们早已司空见惯的气钻声过后,患者的颅盖骨被取下放在了一旁准备好的托盘里。

开始利用电刺激确定功能区域
一切都在熙瑶准确的运筹帷幄中顺利进行。很快地,一旁的脑电图准确地记录输出病人因为收到电刺激而产生的脑电波。
再根据术前的定位,他们轻而易举地确定了病人的大脑皮层处相关的功能区域。

很好,和术前检查的定位符合
由于血管瘤的位置比较深,所以熙瑶与助手要有充分的视野区域暴露血管病灶,在显微镜下进行操作。
走灯,上显微镜

直达病灶后,主刀医生一声令下,台上医生们头顶的无影灯被转移,外围护士小心翼翼地推动体积庞大的显微镜。
把两个独立的显微镜镜头调整到合适的角度,颅脑内的视野区域在主刀和助手扭动旋钮,恰如其分地调整自己镜头的聚焦。
只不过,病灶被充分暴露时,熙瑶忽然之间皱了皱眉头,发出一声带有疑惑的音节——
嗯?

尽管术前通过核磁共振与CT明确了畸形血管瘤的位置,还有主要供血动脉以及引流静脉的数目、源头等供血情况。但是等到真正通过预计手术入路到达病灶时,显微镜下的真实画面仍旧比想象中的复杂。
“熙瑶姐,怎么了?”
听闻前辈的这声叫唤,机灵的黄雪从显微镜后面探出头来询问。
熙瑶的视线离开了显微镜。只见平时聪明伶俐的女医生低头望了一眼已经被打开的头颅,垂眸道……
血管瘤和之前估计的位置差不多

但是,血管的畸形比较严重

我们需要步步为营

熙瑶定睛一看,显微镜上反馈给她的信息,是血管的畸形发生了新的变化。一时之间无法很好地分辨供血动脉和引流静脉。
但是,处理这种类型的手术,熙瑶的经验却比尊重在场的任何一个人都要丰富。
所以,她也没有想过退缩,而是慢慢地做好接下来的安排。
那双仅存可见的大眼睛闪烁着坚定与自信。
“知道。”
黄雪朝着她点了点头,就开始投入到手术中,一边辅佐,等待熙瑶的指令。
Peter,帮patient静点脑保护剂

黎彼得得到指令,开始着手开放多一条静脉通路,

收到,正在准备点滴