32.病态人格

除了在一家医院当坐诊医生，我还是一个私人诊疗团队的医生成员，专门为江家看病抓药。

没错，就是电视里那个著名的当代文豪江文和他的家人。因为我是精神科的医生，他们家的人都没有精神方面的病，所以每年除了定期检查，就没我什么事了。

于是我每个月固定白拿薪水，也在外面当坐诊医生，有几次碰上江家的保镖下人，也可小事化了，毕竟他们知道用不上我。

李陆生是最近两年刚出来的文学新秀，长着一张俊俏的鲜肉脸，加上话说得好听，常与江文称“世叔”，所以获得了不少资源。但他说，自己父亲和江文是好朋友，是真是假就不知道了。

他知道我在坐诊，通过这层关系每周二都会私下挂我的号看精神科，随着了解的深入，我更倾向于他具有边缘型人格障碍，这属于一种病态人格，不是精神病。

边缘型心理障碍的基本特征是一种人际关系、自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。在医学角度上分属于变态心理学、精神病学，所以他也是我的病人。

这种病人的特征非常明显，也非常让人痛心。

很多都是因为不利于适应的童年环境，比如，被父母批评、目击家庭暴力、情绪和身体需要受到忽视以及有关性的、情绪的、身体方面的虐待、父母分离或父母缺失以及父母本身有人格问题。

李陆生完全符合边缘型人格障碍的病征：

1. 极力避免真正的或想象出来的被遗弃。

2. 一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动。你会发现他经常跳槽，频繁地更换伴侣，或者分分合合反复无常。

3. 身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉，想象自己得了某种疾病。

4. 至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性，例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食。

5. 反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。

6. 由于显著的心境反应所致的情感不稳定，例如，亲密感突然缺失，控制感丧失引起的惶恐继续转化为愤怒。

7. 慢性的空虚感。

8. 不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒。

9. 短暂的与应激有关的偏执观念，或者严重的分离症状。

这种人格障碍一生都会伴随患者，但通过治疗可以让患者明显意识到自己的错误，意志力强大的患者是可以改变心理模式的。

我对李陆生充满了好奇和担心，一是作为医生的使命感，二是对他和江家的事情感兴趣。特别是他说的关于母亲被杀的事情，我不相信他说的是全部的真相，人的大脑会对遇到的客观事件夸大或者改变记忆。

我担心，是因为他对所有的事情都太敏感，控制不了自己的情绪。他随时可能终止治疗，只因为我说的某句话让他感到被冒犯。

他每次坐在我对面描述的时候，就像在写小说一样编故事，我不确定哪部分是真的，哪部分是他臆想出来的。那种若隐若现的笑意，似乎在嘲讽这个世界，也可能是在嘲讽他自己，更多的我想是对痛苦的掩饰。

当你经历过了，一切都过去了，才能把极为痛苦的经历笑着说出来。他极力想控制自己不掉眼泪的样子，让我很难过。