无题

到了医院，若柒就被推进了急救室，苏阳和范七在外面急急的等着，真的让人急死了，就这样哭哭的等着呗，两个小时之后，急诊的门被打开了，两人急忙冲上前：医生，怎么样了。医生摇摇头，说：“病人失血较多，情况还不是很好，休要休息，不要吵闹，不要受刺激，不然很容易脑积血直接暴毙”苏阳自责了起来。

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作者的话

你自作自受，谁叫你当初那么作，直接把她作进医院了，现在还在这里自责，唉，有用吗，你这男一当的也太不靠谱了吧，都想让位了你真行呢，唉，无语了，这里没有吐槽的意思，看法而已，个人意见，勿喷呐！剧情需要而已，宝宝们不要对号入座哦，谢谢啦！

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正文开始

若柒醒了微微睁开眼，身体的虚弱感让她无力极了

脑淤血(cerebralheamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及（或）蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及（或）感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。

西医学名

脑淤血

英文名称

cerebralheamorrhage

其他名称

出血性脑卒中

发病部位

脑内

主要症状

卒中发作，出现头痛，呕吐，意识障碍[1]，偏身瘫痪及（或）感觉障碍

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病因表现后遗症康复治疗预防护理饮食

基本概述

脑淤血年发病率为81/10万人，患病率为112/10万人，占全部脑血管病患者的20%～30%。发病年龄多在50～70岁，男性略多于女性，寒冷、炎热季节或乍冷乍热，气候变化剧烈之季多发，暴怒兴奋、重体力劳作是其主要诱因。预后取决于出血部位、出血量以及是否伴有合并症，一般来讲，轻型患者经治可显著改善并能恢复工作，但应注意防止复发。再度出血以及重型患者预后欠佳，多于发病后数天甚至数小时内因脑疝死亡，昏迷1周以上者大多数死于合并症。

病因

1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。

2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。

3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。

4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。

5.还有可能，医生为了防止脑血栓给病人吃一种药用来冲开血栓，但有极少人的血管会越冲血管越薄，所以可能造成脑淤血，如是这样请及时做手术。

表现

突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难或含糊不清，或听不懂别人的话。

突然感到全身疲乏、麻木、无力，活动不便，出虚汗，低热，胸闷，走路不稳或突然跌倒，心悸或突然出现打嗝、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。

突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。头痛常常位于出血一侧的头部；颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

突然感到眼部不适，瞳孔异常（不等大），常引起颅内压增高，有时还有偏盲和眼球活动障碍。

突然意识出现障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格一反常态，变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，可出现短暂的意识丧失。[1]

后遗症康复

一般主张早期进行康复训练，但早期训练必须在病情稳定后进行。[2]

在我国现代康复治疗技术尚未普及的情况下，误用综合征很常见。存在该综合征的患者，偏瘫肢体屈、伸肌群肌力发展不平衡，常出现肌肉痉挛，不能进行随意活动，降低了患者日常活动的能力。这是偏瘫肢体功能康复的一大障碍，必须重视对误用综合征的预防。下肢瘫痪的中风患者如果要进行步行训练，必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件。也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。[2]

康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能训练。日常康复采用肢体运动康复仪，采用神经训导康复方法，训练其神经损伤区周围正常神经细胞发挥功能，使受损肌肉群低频脉冲按顺序模拟正常运动，且多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使大脑重新恢复支配肢体运动功能的能力。尽快地最大限度地实现功能重建，消除肢体麻痹，最大限度恢复患者的肌张力和自主的肢体运动，较快恢复肢体功能。[3]

治疗

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

预防护理

预防

注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过度劳累。

饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物。

严禁吸烟酗酒，烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至血管破裂。

保持大便畅通，避免过度用力排便。多吃蔬菜、水果，多喝水，软化粪便，以免血压突然增高。

注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物。高温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。[1]

护理

1、心理护理

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、预防并发症

（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会**的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗

（3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。

（4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况

（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

3、保持功能位

4、功能锻炼

功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。

5.日常生活动作锻炼

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理，提高生活质量。

饮食

脑血管病人饮食的基本原则，归纳了一下：三多、两适量、四限制。即多吃含钾、钙的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适量补充蛋白质，适量进食海产类食物，限制食物热量，限制脂肪吸收，限制食盐用量，限制刺激性食物。

一、多吃含钾、钙丰富的食物。

　　二、多吃新鲜蔬菜、水果。

三、适量补充蛋白质。

　　四、适当进食海产类食物。

五、限制食物热量。

　　六、限制脂肪吸收。

　　七、限制食盐用量。

忘可儿以后我想学医学系，记得支持我哦

突然门口进来了一个人……