第246话 不遗余力

“手术继续。”

小晶一声令下，诸位各自就位，继续完成二尖瓣手术剩余的部分。

依据术前检查，再有肉眼观察得出的结果确定相应换瓣适应证后，医龙小组开始植入人工腱索。

“调整腱索长度是最麻烦的事，只能通过目测去测定。所以需要借助大量经验积累和准确空间想象。”鬼头笙子双手抱臂，语气清冷地开口，“又是一个最困难的部分呢。”

微微上挑的凤眼，坚定不移的眼神，却写满了对于小晶的自信。

手术台上，小晶如履薄冰，目不转睛地测量长度，末了——“人工腱索准备植入，8-0线，镊子。”

没有多余的一句话，注意力高度集中，沉着应对所发生的一切。

陆晨曦小晶姐这是……

陆晨曦遇神杀神，遇佛杀佛啊……

也许是上帝的眷顾，也许是小晶丰富的经验，人工腱索的调整一步到位，分毫不差。

放下持针器后，她和伊集院分别进行腱索到瓣环，腱索到乳头肌处的缝合。

“开始连续缝合。”

主刀医师和第一助手，马不停蹄，配合默契，两分钟后：“人工腱索缝合完成。”

“我这边也完成了，教授。”

此时，细密的汗珠已经沁湿他们的额头，染深手术帽的颜色了。

没有喘息的机会，小组成员开始移除受损瓣膜。

“粗丝线，持针器。”加藤教授两手并用，以粗丝线仔细缝合大瓣作为牵引线。

“吸引管。”“镊子。”

“直角钳。”随着主刀医师手中持针器的一起一落结束后，两位助手用直角钳夹牵引线，小心翼翼将面积很小的大瓣展开。接着，小晶在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口，将小刀放回弯盘后——

“剪刀。”

再用剪刀在同样的3MM处分别沿瓣环向前、后剪下大瓣，同时在乳头肌尖端处，剪断乳头肌。

上方手术见学室内，錦贯教授又一次开始为医生们划重点，积累经验：“在剪断乳头肌的时候，记住不能够剪除过多，以免损伤左室壁。”

占据C位的鬼头院长只是默默不语地，将视线在手术室和屏幕之间来回移动，英气的剑眉微微皱起，神态也开始变得凝重，更加认真。

到达瓣环前、后交界，继续用同样方式将小瓣切除。

加藤晶通常情况下，尽量保存小瓣的第三排腱索。

加藤晶鉴于二尖瓣已经完全脱垂，保留腱索之余，需要植入人工腱索以做修复。

朝田龙太郎如果瓣膜的情况没有那么严重

朝田龙太郎也可以不切除小瓣

这几步操作看似简单，却让几个人都捏了一把汗。每一次的下手，都是在刀尖上行走。稍有不慎，哪怕是最细微的，肉眼几乎不可见的损伤，都会造成不堪设想的后果。

每一秒都那么漫长而煎熬，不知道过了多久，小晶终于能够稍微喘口气：“测量器。”

步步为营地完成切除，最后用测瓣器测量瓣环大小，以决定所需人工心瓣号码。

确定型号之后，保留瓣下结构的手术处理已经全部完成。

今时今日，保留二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换技术已成为常规的标准二尖瓣置换术。