第240话 现场课堂

随着麦克风里传来的，那声充满惊讶的感叹。

上方的手术见学室也起了不小的骚动。

有几人交头接耳，议论纷纷。

归根结底，对于刚从医学院这般竞争力巨大的象牙塔出来的一群大学生。

充其量只是涉世未深的孩子们，犹如一张白纸。

“这……心脏竟能扩张到这种程度吗？”一位第一次观摩此类手术的研修医低声发出质疑。

“这位患者是由于冠心病，即冠状动脉粥样硬化病变，才导致的心肌供氧和需氧不平衡。"锦贯教授望着显示器的屏幕里，那颗跳动看起来很微弱的心脏，语言流畅地解说。

“从而导致心肌细胞减少、坏死、纤维化、心肌瘢痕形成，形成的疾病，也称为心肌硬化或者心肌纤维化。”

“也就是说，心脏变僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。终末期时可引起肺动脉高压，需要心脏移植才可继续存活。”

与加藤教授年纪相差不大的得力下属，尽量通俗易懂地解释。

而这一些关于这个罕见病的知识，他都是通过医龙队发表的相关论文与病例分析所得到的。

虽然和真正的扩张型心肌症仍旧有所区别，但在大多数情况下却可以将它们归为一个大类。巴蒂斯塔手术作为一种目前为止最有效的治疗方法，适用于各种扩张心肌症。降低肺动脉压力的时候，也为心脏移植提供了良好的前提条件。

此外，心脏扩大不仅造成房室瓣关闭不全，同时也使心肌的耗氧量相应增加。

但是，氧气的供给含量并不能随着心脏扩大有所增长。这是很多人的一个误解。

所以心脏扩大至一定程度后，因为张力达到顶峰值，心肌收缩力将逐渐下降。

左心室射血分数会相应减少，心输出量降低。

因此，在本次手术中，加藤教授和她的团队必须在切除坏死心肌部分的同时，完成针对二尖瓣关闭不全的瓣膜置换或者修复。恢复心脏最基本的正常功能，巴蒂斯塔手术才算结束。

需要注意的是，Batista只能够暂时减轻充血性心力衰竭的症状，改善心脏功能，提高生活质量，仅属于一种减症姑息手术。

该手术只是切除了没有收缩能力的心肌，并没有从根本上改善心肌功能。

可想而知，这种在今时今日还比较罕见的手术，对于他们而言，是一个充满未知的领域，还等待着每一位医学生们亲自探索。

当然，也包括轻车熟路的小晶。

“锦贯医生，我听说，二尖瓣的手术，在心脏外科里面，目前还没有人能够比得上加藤医生。”

角落里的一位女生接过锦贯的话茬，继续顺水推舟地引出新的焦点。

锦贯轻轻扶了扶眼镜，清澈而深沉的目光里流露出应有的哲学底蕴——

“是的，没有错”

半年前，朝田医生在抽出十五分钟去另外一个手术室救回自己的生死战友并对手时。就对鬼头教授说过：

“二尖瓣修复成形或者置换，没有人能够比加藤更熟练。”