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马嘉祺:心术与心结

凌晨三点的仁和医院急诊楼像一座永不熄灭的孤岛

消毒水的味道混着夜风里的凉意,从半开的窗户里传进来,裹着抢救室里此起彼伏的仪器滴答声,敲的人神经发紧

周蔺额角的汗顺着下颌线往下淌去,周蔺忙不迭的抹了一把,目光死死的盯着监护仪上那跳动的数字,病床上的男人面色青紫,呼吸微弱,血压仪上的警报声尖锐得刺耳

护士“急性心梗,来的时候就已经发生休克”

这是周蔺这个晚上接手的第三个病危病人

周蔺多巴胺剂量加到20毫克

周蔺准备除颤仪,电极片贴好

护士手脚麻利地执行医嘱,电流顺着导线渡到患者的胸口,男人的身体猛的抽搐一下,可监护仪上的血压数值却不见上升,血压值像断了线的风筝一样,直率往下降去

护士“周医生,还在降”

周蔺咬了咬牙,指尖攥的发白,右室心梗合并心源性休克,常规升压药效果甚微,可周蔺不能犹豫,只要周蔺犹豫一秒患者就是在生死之间濒死挣扎,在周蔺想着再加剂量的时候被门口的一声叫停住

马嘉祺右室心梗,加大多巴胺的剂量,右室心梗是扩容不是升压,你这样只顾着加大剂量只会让患者病况更严重

马嘉祺学习把脑子学忘了?

周蔺看着马嘉祺,周蔺在急诊科呆了六年,什么大风大浪没见过,就这么个人一两句就能判定别人对错,眼前这个男人看着也就三十多岁,顶着个心内科主任的头衔,敢在急诊指手画脚

护士“马主任,患者现在血压测不到,不升压,撑不到扩容起效”

马嘉祺生理盐水500毫升,快速静脉注射

马嘉祺直接略过周蔺,对护士直接下达指令

周蔺看我干什么,按照他的指令做

周蔺咬着牙,心里按耐不住那股火,她但要看看这个半路杀出来的主任到底多么能耐

药液顺着输液管源源不断地流进患者体内,马嘉祺的目光一直没有离开过监护仪,马嘉祺的手指轻轻的搭在患者的桡动脉上,指尖的触感沉稳又专注

时间一分一秒的流逝,那刺耳的警报声才慢慢弱下去

护士“血压回升了!心率也稳定住了!”

这个时候周蔺愣在了原处,周蔺刚刚查点犯了致命的错误,右室心梗的诊疗指南她背的滚瓜烂熟,等到了真正的生死攸关的时候却被先升压的惯性思维给带偏

马嘉祺收起手转身看过周蔺,灯光落在马嘉祺那棱角分明的脸上,冲淡了几分冷意,马嘉祺没对周蔺说什么指责的话,把病历夹递给周蔺

马嘉祺右室心梗扩容优先,慎用缩血管药

马嘉祺急诊讲究时效,但不能丢去精准

周蔺接过马嘉祺的病历夹,指尖微微发颤,周蔺抬起头心里或者想说声谢谢,但对上马嘉祺的眼眸却说了句,谢谢马主任的指教

马嘉祺没再说话只是点点头,转身离开,白大褂的衣角掠过门框带起一阵风,周蔺看着马嘉祺离去的背影,他的脚步似乎有点沉重像是扛着什么沉甸甸的东西

马嘉祺的身影彻底消失在走廊尽头,一旁的护士医生才凑过来

护士“我听说了,马主任的父亲当年就是急性心梗去世的,据说是因为误诊然后耽误了最佳治疗时机”

林番你怎么什么也知道

林番就马主任那些事都让你们给扒出来了

护士“马主任整天跟那性格怪癖一样,除了病人你看他跟那个人多说一句话”

林番你一个急诊护士,天天讨论人心内科的事

张真源行了行了,别聊了

张真源都没事干了

张真源的一句话才把话题结束,周蔺看着刚才有马嘉祺身影的那个走廊尽头,原来马嘉祺对数值的精确程度是有原因,那一刻周蔺才真正的觉得自己做的很失败

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