8.回归正常

这一天清晨，急诊科终于恢复了正常工作，有像父母一样的大领导的急诊科，重逢的喜悦无处不在，久久不能散去。

江晓琪啊，终于回来了，我朝思暮想的燕大急诊科！

何建一We'reback!

江晓琪太棒了

江晓琪来来来，王子桥，陈礼墨，准备查房！

王子桥来咯

陈礼墨OK

王子桥老大，这次我一定能回答你的问题

江晓琪好的，我等着

江晓琪留观一床

江晓琪什么病？

王子桥阑尾炎术后观察

江晓琪阑尾炎有几种？

王子桥梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。1.急性阑尾炎（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。（3）发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。（4）压痛和反跳痛阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征，是壁腹膜受炎症刺激的表现。肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。（6）皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

江晓琪不错，有进步啊

王子桥那是

江晓琪二床今天感觉怎么样？

病人好极了，医生，我觉得我可以回家了

王子桥行吧，下午可以出院了

病人好嘞，谢谢医生

江晓琪你们俩都有进步啊

陈礼墨谢谢江主任

下午————————————————

林雯老大，有病人

江晓琪好的，走啊

陈礼墨车祸外伤，怀疑脑出血

江晓琪拍个CT叫何主任手术

王子桥收到

今天急诊科病人并不多，也只是普普通通的一天。急诊科的生活终于回归了正常，让所有人都很是开心。

本集完

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