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住院风波

外科风云续

第二天一早,所有孩子都转入了普通病房,兄妹俩和陈慕羽被安排在了同一间病房里,与三人同病房的还有两个同班的孩子和另一个之前收入院的孩子。本来说是四个人轮流值班,但是陆晨曦说,反正自己就是处理一些事情,在哪里处理都行,直接把办公室里的东西拿到病房就好

陆晨曦坐在窗边,看着三个小家伙在病房里打打闹闹,倒也颇有几分岁月静好的模样。陈绍聪和杨羽早上交接班之后,马不停蹄地赶到病房,看到三个孩子在床上玩,稍微放下了一点心

陆晨曦听到脚步声,头也不抬:“来了。”

陈绍聪绕着病房看了一圈:“老庄呢?”

陆晨曦站起身,给孩子们到了杯水:“他昨晚陪了一晚上没睡,五点钟把他打发回去睡觉了,早上还要早查房呢,今天星期三。”

陈绍聪点点头:“哦。”

正说着,儿科李主任带着人进来查房,看见陆晨曦就打了个招呼:“诶,晨曦你在啊,帮我看一下这个孩子,纵隔肿瘤,昨天收入院的,本来是要叫胸外会诊的,你看看我就不用再叫人跑过一趟了。”

陆晨曦点点头,一边走一边问:“患儿基本情况。”

一名轮转儿科的实习生立马答:“患儿李梓轩,男,八岁。因进食哽咽感和呼吸困难到我院儿科门诊就诊,经X线钡餐和CT扫描和确诊为纵隔肿瘤后收入院。”

“嗯。”陆晨曦伸手接过护士递来的病历:“入院时生命体征。”

又一名实习生接上话:“除血氧外一切正常。血氧八十四,心率一百二,血压一百三,八十。”

“好。”陆晨曦合上手中的病历,递给护士,拿出口袋里的听诊器准备听诊

刚走了两步,就被患者家属拦住了,患者家属一脸不可置信地看着她:“您?您这么年轻,能行吗?”说完转过头跟李主任说:“能不能请您叫一位厉害一点的大夫来,我们不怕花钱。“

陆晨曦有些无奈,身后的人很是尴尬,先不说人家年不年轻,可人家真是嘉林市有名的胸外专家。李主任见情况不对,连忙打圆场:“轩轩妈妈,您先冷静一下,这是我们院的院长,是小切口手术专家,在咱们院里,她已经是很厉害的大夫了。”

患者家属脸色微微缓和了一些,但还是有些怀疑。陆晨曦挤出笑容,拿出自己的胸牌递到患者家属面前:“这是我的胸牌,仁和医院行政院长陆晨曦,如果您还是不相信的话可以上网查一下,都可以查到我的照片,不用担心我们骗您。”

患者家属露出笑容,有些尴尬:“大夫,我不是那个意思,我只是担心我儿子,因为很多医生都说这个肿瘤太大了,不好切,都说没救了。我们是好不容易打听到仁和医院胸外科的水平很高,特别是仁和的陆晨曦院长是这方面的专家,就想来看看。我只是没想到您这么年轻,我怕您们当我们是外地人会糊弄我们。”说到后面,患者家属的声音越来越小,有些不好意思

陆晨曦也理解这种作为家长的心情:“没关系,我理解您的心情,但是在仁和医院,每一位大夫都会对来就诊的患者做最大的努力,这您可以放心。”说完,走上前去听了听孩子的心肺,转头看向护士:“片子给我看一眼。”

护士立即把片子递到陆晨曦的手里,李主任凑过去看了看,说:“这孩子的片子我看过了,肿瘤位置很凶险,而且肿瘤很大。”

“嗯。”陆晨曦点点头:“先转去胸外吧,我找个时间跟庄恕说一下,看看怎么手术。”

“好。”李主任同意了:“准备转胸外病房。”

查完房,送走李主任,庄恕就拎着大包小包的来了:“妈送了早餐来,赶紧吃,绍聪杨羽一块吃,做的有多的。”

陈绍聪和杨羽也不客气,七个人在病房里打打闹闹地吃早餐。吃完早饭,庄恕和陆晨曦回胸外准备看看那个纵隔肿瘤的孩子,让陈绍聪和杨羽在房间里看孩子

去到胸外,庄恕和陆晨曦还有方志伟和楚珺站在看片室里,灯箱上夹着那个孩子的片子

“患儿李梓轩,男,八岁,因进食哽咽感和呼吸困难到我院儿科就诊,经X线钡餐和CT扫描后确诊为纵隔肿瘤。入院时生命体征除血氧外一切正常,血氧八十四,心率一百二,血压一百三,八十。”陆晨曦汇报情况

“从片子上来看,这个肿瘤很大,已经压迫了食管,而且离大血管很近,如果采用胸腔镜手术视野不好,我建议使用开胸手术方式,先阻断血流,然后避开大血管后切除肿瘤。”庄恕建议

“不行。”陆晨曦一口回绝:“孩子太小了,采用传统的开胸手术不能避免术后胸痛。”

“那怎么办?”庄恕看向陆晨曦

陆晨曦沉思了一会儿,忽然抬起头看着庄恕:“院里是不是有达芬奇机器人?”

庄恕想了想:“有,是去年葛院长进的,但是院里没有人会用,就一直搁置在那里。”

“好,那就用机器人做。”陆晨曦欣然同意

庄恕挑眉看向陆晨曦:“你会用?”

陆晨曦点点头:“是啊,之前在英国学过。”

方志伟在一旁开口:“陆老师,可是机器人的开机价格比较高,家属会同意吗?”

陆晨曦一听就皱起了眉头:“这样的吗?在英国这些东西我也没有了解过。那如果是这样的话,就先通知家属吧,听听家属的意见。如果家属不同意的话,那就用胸腔镜做,分二期手术,最开始先切除靠近大血管的那一侧,二次手术全部切除。”

庄恕点点头:“那就去找家属聊聊吧。”

把孩子母亲叫到办公室,孩子母亲有些焦急:“大夫,怎么样,能做吗?”

陆晨曦打了个手势:“您先冷静一下,是这样的,我们有三个手术方案。第一个呢是采用传统的开胸手术,阻断血流,切除肿瘤,但是使用这一个方法呢不能避免术后胸痛的发生,孩子还那么小,术后胸痛一旦发生,那么他以后只能依靠止痛药来生活;第二个呢是采用胸腔镜手术方式,这一种治疗方法可以有效地保护肋间神经,避免术后胸痛,只不过胸腔镜视野不好,需要进行两期手术,第一次手术先把靠近大血管的那一侧切除,防止肿瘤侵犯血管发生大出血,第二次手术再把余下组织切除;第三个呢是采用外科机器人手术治疗,只需要一次手术就可以完成,而且可以有效地保护肋间神经,避免术后胸痛,只是价格比较贵,机器人有四只机械臂,一只机械臂的开机大约需要一万二左右,以您孩子的情况是应该使用两到三支机械臂。这三种治疗方式其实我最推荐的是第三种,您不用担心我们在蒙您,但是因为机器人是比较新颖的方式,而且比较安全,所以费用会高一些。”

孩子母亲有些疑惑地问两人:“这个开胸手术和胸腔镜手术我都听说过,可是这个机器人是什么呀?真的是机器人动手术吗?如果出故障了怎么办?”

庄恕笑了笑:“这个您不用担心,机器人是一种比较新型的治疗方式,目前嘉林市只有我们院里有这台设备,但是这种治疗方式在国内还没有正式普及,知道的人并不多,而且仁和也没有人会用。只是我们陆院长刚从英国回来,学会了机器人的治疗方式。这个机器人的治疗方式不是让机器人全权代替人,而是医生通过机械臂可以清楚地看到胸腔内的情况,而且动作会更加精细,切口小,可以有效地保护肋间神经,预防术后胸痛,缩短恢复时间。”

“哦。”孩子母亲点点头:“行,医生,那就使用您说的那个治疗方法吧,我们不怕花钱,只求您能把我儿子治好。”

“我们会尽力的。”陆晨曦说着,拿出两张通知书和同意书:“这是手术知情同意书和一些其他的风险通知,您看一看,如果没有什么问题就在下面签下字。还有一点,因为您儿子的病情比较严重,所以术中风险较大,手术中如果血管破裂就需要立即输血,所以这张输血同意书您也需要看一下。”

孩子母亲都看了看:“大夫,我相信你们,我也知道这个手术有很大的风险,但是我恳请您治好我儿子。”

陆晨曦点点头,握住孩子母亲的手:“您放心,我也是一位母亲,您的心情我理解,我们一定会尽我们最大努力,但是我不能给您保证,这谁也无法保证。”

两人送走了千恩万谢的家属,庄恕把陆晨曦搂在怀里:“紧张吗?”

陆晨曦摇摇头,又点点头:“本来是不紧张的,在英国做过很多例。但是这是嘉林市的第一例,肯定会引起很多关注,而这个孩子病情又那么严重,如果这个孩子……那么不管是因为什么原因,都会砸了仁和胸外的招牌。”

庄恕在陆晨曦头上轻轻烙下一印:“小姑娘,别怕,有我在。”

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