二、运动系统-wy5151最新章节-免费小说-全文免费阅读-wy5151作品-话本小说网

1、概述

——1——组成：骨，骨连结，骨骼肌

——2——功能

——————运动：主动肌，协同肌，拮抗肌共同收缩

——————支持：构成体形，支撑体重，内脏，维持姿势

——————保护：所形成的体腔壁缓冲打击，震荡，保护内脏

2、骨

——1——概述：成人全身有206块骨

——2——分类(按形态)

——————长骨：长骨呈长管状，有一体和两端，分布于四肢(掌骨、指骨、跖骨、趾骨)

——————短骨：承受压力而运动较复杂的骨(腕骨、跗骨)

——————扁骨：构成胸腔、颅腔(肩胛骨、颅骨、胸骨、肋骨)

——————不规则骨：椎骨

——3——骨的构造.骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管神经

——————骨质：骨密质，骨松质

——————骨膜：成骨细胞，破骨细胞

——————骨髓：红骨髓(造血)黄骨髓

——4——骨的X像

——1——骨质：坚硬的骨密质在骨外为均匀致密的高密度影

————————疏松的骨松质在骨内为低密度网状影

——2——骨骺(hóu）：少年骺软骨处为带状透亮区

————————成年骨骺与骨干结合处留有密度高的线装影，骺线

3、关节

——1——概述

——————直接连接：是骨与骨之间借纤维结缔组织，软骨或骨连结而成。没有关节腔，活动性小

——————间接连结：又称关节，有间隙，活动性大

重点耻骨联合由纤维软骨连接；肋骨与胸骨由软骨连接；颅骨由骨缝之间的骨连接

——2——关节组成：关节面、关节囊、关节腔及辅助结构

重点韧带、关节盘、关节唇、滑液囊(鞘)→辅助结构

※关节囊分为内层的滑膜层(产生滑液)和外层的纤维层(支持、保护)

——3——分类

——————单轴关节：屈戌关节(滑车关节)、车轴关节(圆柱关节)

——————双轴关节：椭圆关节、鞍状关节

——————多轴关节：球窝关节、平面关节、杵臼(jiū)关节

——————其他分类：单关节、复关节、联合关节

重点肱骨(滑车关节)、肱桡(圆柱关节)、桡腕(椭圆关节)、拇指腕掌关节、胸锁关节(鞍状关节)、肩关节(球窝关节)、髋关节(杵臼关节)、骶髂关节(平面)

——4——关节运动

——————运动模式：屈、伸、内收、外展、内外旋、内外翻、背伸、跖屈、环转

——————基本形式：滑动运动、角度运动、旋转运动、环转运动

——5——关节的灵活性和稳固性因素

重点1、关节面的形态

重点2、关节头与关节窝的面积差

重点3、关节的辅助结构

重点4、关节内结构的影响

——4——骨骼肌

——————基本概念：骨骼肌＝横纹肌＝随意肌

——————构造和形态：肌腹、肌腱(腱膜)，分为长肌、短肌、阔肌(扁肌)、轮匝肌

——————命名：形状、大小、位置、起止点、纤维方向、作用等

——————配布规律：一组肌群，协同配合相互对抗，主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌

重点长肌：肌束通常与肌的长袖平行，收缩时肌显著缩短，可引起大幅度的运动，多见于四肢

重点短肌：小而短，具有明显的节段性，收缩幅度较小，多见于躯干深层

重点阔肌：宽扁呈薄片状，多见于胸腹壁，除运动功能外，还兼有保护内脏的作用

重点轮匝肌：主要由环形的肌纤维构成，位于孔裂的周围，收缩时可关闭孔裂

——5——上肢骨、骨连结及运动肌肉

——————上肢带

———————1、上肢带骨：锁骨和肩胛骨

————————锁骨：位于胸廓前上方，呈“∽”形，与胸骨柄构成胸锁关节

————————肩胛骨：位于胸廓后面，第二至七肋骨之间，是三角形扁骨，分为三个缘，三个角

———————2、上肢带骨连结

重点胸锁关节：上肢与躯干连结的唯一关节

重点肩锁关节：平面关节

重点喙肩韧带：防止肱骨头向上方脱位

——————自由上肢骨

——————1、肱骨

———————肱骨头：外是大结节，前是小结节，解剖胫(解剖胫：结节与肱骨头之间的勾)

———————肱骨体：三角肌粗隆，桡神经沟(斜向外下)

———————肱骨下端：肱骨小头，肱骨滑车，尺神经沟(内侧髁后)

重点尺神经沟：撞到胳膊肘，尺神经沟里面的尺神经，会有麻麻的感觉

——————2、桡骨(外侧)

————————桡骨头：上端膨大，上凹面与肱骨小头形成肱桡关节，周围环状关节面与尺骨形成桡尺近段关节

————————桡骨胫：内下方为肱二头肌止点处

————————桡骨体

————————桡骨茎突：较尺骨茎突低1-1.5㎝

——————3、尺骨：内侧，三棱形

————————滑车切迹：抢断半月形关节面

/鹰嘴：切迹后上方

\冠突：切迹前上方

——/尺骨粗隆：冠突前下方

——\桡骨切迹：冠突外侧面

————————下端：尺骨头，尺骨茎突

——————4、腕骨：短骨，2列，8块

————————口诀：周月三角豆，大小头状钩

——————5、掌骨：5块

重点第一掌骨最短粗，鞍状关节面与大多角骨形成鞍状关节

——————6、指骨：(一个手)14块长骨【拇指指骨为两块，其他指骨为三块】

——————自由上肢骨连结

————————1、肩关节：盂肱关节为主，球窝关节。关节囊下壁比较薄，是脱位常见的部位

————————2、肘关节：肱尺、肱桡、桡尺近段关节。肘后三角：屈肘，鹰嘴尖，肱骨内外侧髁等腰三角形

重点肘关节后脱位VS肱骨髁上骨折

————————3、桡尺结节：近远侧关节，前臂骨间膜(前臂骨间膜为结缔组织膜，旋转时松弛，中立位紧张)

————————4、手关节：桡腕，腕骨间，腕掌，掌骨间，掌指，手指间关节

——————自由上肢骨连结肌肉

————————1、肩关节

■屈：三角肌前部，肱二头肌短头

■伸：背阔肌，三角肌后部，肱三头肌长头

■内收：胸大肌，背阔肌，肩胛下肌

■外展：三角肌，冈上肌

■旋内：背阔肌，胸大肌，肩胛下肌，三角肌前部

■旋外：冈下肌，小圆肌

重点三角肌：(前束)前屈(后束)后伸(中束)外展

重点肱二头肌：肩关节屈曲，肘关节屈曲，前臂旋后

重点胸大肌：肩关节内收，肩关节水平内收

————————2、肘关节

重点屈：肱二头肌(旋后)肱肌(旋前)肱桡肌(中立位)

————————3、前臂：旋前—旋前圆肌(近)旋前方肌(远)。旋后—旋后肌，肱二头肌

——————下肢骨，骨连结及运动肌肉

————————1、下肢带骨—髋骨(不规则骨)

重点在幼年时由髂骨，坐骨和耻骨构成，成年后融合

重点髂骨位于髋骨的后上部，分体和翼

重点坐骨位于髋骨后上部，分体为支

重点耻骨位于髋骨前下部，分体和上下两支

坐骨与髋骨围成的孔称为闭孔

————————2、下肢带骨连结

■骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成

■耻骨联合：借助纤维软骨构成

■骨盆：由两侧髋骨，骶骨和尾骨及其连结构成

■髋骨固有韧带：闭孔膜

■髋骨与脊柱的韧带连结：髂腰韧带，骶结节韧带和骶棘韧带

重点骶棘韧带与坐骨大切迹成坐骨大孔

重点骶棘韧带与坐骨小切迹成坐骨小孔

——————3、自由下肢骨

股骨、髌骨、小腿骨、足骨

■股骨—股骨头、股骨颈、大转子、小转子

——股骨体：略弓向前，上呈圆柱，中呈三棱柱，下呈略扁

——内侧髁

——外侧髁

■髌骨：最大籽骨，与股骨髌面成关节

■胫骨—上端：胫骨粗隆，内外侧髁。—体：前端锐利，可触及。—下端：与距骨相接的关节，内侧腓切迹

■腓骨：腓骨头(上)外髁(下)

■跗骨：七块，短骨，三列【距骨，跟骨，足舟骨，楔骨(三块）骰骨】

——————4、自由下肢骨连结

■髋关节：杵臼关节，稳定性好，负重行走

■膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨

——韧带：髌韧带，侧副韧带，交叉韧带

重点交叉韧带，囊内韧带，为前交叉韧带和后交叉韧带

——滑膜：最宽阔，最复杂，髌上囊

——半月板：内C外O（关节盘）外侧缘较厚，内侧缘较薄

重点既有囊内韧带又有关节盘的关节——膝关节

■胫腓连结：上端胫腓关节，骨干间骨间膜；下端胫腓前后韧带(胫腓骨几乎无动)

■踝关节：胫腓骨下端与距骨

——韧带：内紧外松，易于扭伤

——————5、自由下肢肌肉

■髋关节

——屈：髂腰肌，股直肌，缝匠肌，耻骨肌，阔筋膜张肌

重点髂腰肌：是引起髋关节最主要的肌肉

重点股直肌：是股四头肌的组成部分，不但引起髋关节屈曲，还引起膝关节的屈曲

——伸：臀大肌，股二头肌，半腱肌，半膜肌

(髂股韧带限制过度后伸)

重点引起髋关节伸展的主要肌肉为臀大肌，腘绳肌(股二头肌，半腱肌，半膜肌)

——内收：股薄肌，长收肌，耻骨肌，短收肌，大收肌

——外展：臀中肌，臀小肌，梨状肌，阔筋膜张肌及髂胫束

■膝关节

——屈：腘绳肌(股二头肌，半膜肌，半腱肌)腓肠肌，腘肌，跖肌，缝匠肌

重点即可引起髋关节伸展，又可引起膝关节屈曲的是腘绳肌

——伸：股四头肌

重点即可引起膝关节的伸展，又可引起髋关节的屈曲

——旋转：屈膝位

——旋内：半膜肌，半腱肌，缝匠肌，股薄肌，腘肌

——旋外：股二头肌

■足关节

——背屈：胫骨前肌，拇长伸肌，趾长伸肌，第三腓骨肌

——跖屈：小腿三头肌，腓骨长短肌，胫骨后肌，拇长屈肌，趾长屈肌

——内翻：胫骨前肌，拇长屈伸肌，趾长屈肌

——外翻：腓骨长短肌，趾长伸肌，第三腓骨肌

重点胫骨前肌，拇长伸肌，即引起足关节背屈又引起内翻

重点趾长伸肌即可引起背屈又可引起外翻，还可抑制足下垂，足内翻

重点第三腓骨肌即可引起足关节背屈，又可引起外翻，可解决足下垂，足内翻的问题

重点小腿三头肌不但引起足关节趾屈，还可以引起膝关节的屈曲

——————脊柱区解剖※六个自由度※

①组成

■成人：26块C7块(颈）T12块(胸）L5块(腰）S1块(骶）CO1块(尾)

■幼年：32-33块——S5块(骶）CO3—4块(尾)

②脊柱(椎体，椎弓围成椎管)

■椎弓：7个凸起，4个关节突，2个横突，1个棘突

■椎间孔：椎弓根的上下切迹围成(内有血管和神经)

■椎板：椎弓根向后扩展而成

重点四个屈曲：颈胸腰骶(前后前后)

——脊椎C、T、L、S、CO

■颈椎：椎体较小，横突孔（静脉v，动脉A，神经N）……钩椎关节（3-7）寰枢关节

————寰椎：第一颈椎，无椎体，棘突和关节突，借侧块连结成环形

————枢椎：第二颈椎，椎体小，上有齿突

重点寰枢关节主要负责旋转用的

■胸椎：椎体，横突均有关节面与肋骨相关联

■腰椎：负重较大故椎体较大

■骶椎：呈三角形，有骶管裂孔

■尾椎：无椎弓故无椎管

③椎间盘（23块……寰枢椎间、骶尾骨之间没有）

■髓核：中心稍后方

■纤维环：分三层，外中内

■软骨终板：椎体上下各一

重点腰间盘突出，突出的位置是髓核