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没有结局的故事(29)

没有结局的故事(空降利刃同人)

29

早上八点张启被推进了手术室,唐皓他们也提前去做准备,宽敞的第一会议室中陆续有相关科室的医生进来,毕竟这可是一次难得的学习机会。

凌参谋长和石旅长都没能抽出时间,他们一个有军委的重要会议,一个要检查不久后军演的准备情况,于是坐镇的只有王政委和潘营长,乔栋自然一直在,而以苏子晋对长机的情意,即使天塌下来也会请了假过来,马当先则代表锅盖头的全体队员来守着他们的老队长。

大屏幕上,被实施全麻后的张启无知无觉,口中插着呼吸机的管子,全身被绿色的无菌布覆盖,军区总医院的李副院长过来,好心提醒坐在前排的部队领导以及张启的战友,如果感到不适,建议到外面休息室等候。

然而,放心不下的众人自然不会离开。

上午的手术可能是初期的一些比较简单的准备工作,进行的非常顺利,大屏幕上无论切换到哪个镜头,在乔栋他们看来都是血糊糊的一片,不知道是哪个部位的内脏器官对他们而言也看不出区别,一团团的不停的以各种形式在蠕动,而机器人的数字化手臂上细小的探针电刀在上面来回移动切割,时不时有更多鲜红的血液涌出,又被一边的细管及时吸走。

会议室中的医生们都在目不转睛的盯着屏幕,偶尔会小声讨论一下,苏子晋听着似乎是在夸奖关老和唐医生的技术精湛,看来手术进行的很顺利,他也稍稍放了心。

十二点左右,陆续有医生去吃午饭,而王政委他们却没有离开的意思,现在别说吃饭了,连水大家都喝不下。

第一次发生状况大概在下午一点多,张启出现了心房颤,机器手臂上换成了两个尖细的电极抵在柔软的心肌上,关老的声音毫无起伏,“5焦耳,准备,放电”,好在两次后似乎情况稳定了,手术重新继续。

两点多,关老又让报生命指数,监测仪前的医生回应,“BP121/76,脉搏73,SPO296指数正常”

“现在准备阻断心脏主动脉和血管,唐皓,你负责升主动脉和上腔动脉,我负责肺动脉和下腔静脉。”关老下达各自任务。

“逸涛,帮我做抽吸,换血管钳……长钳……小血管剪……”唐皓同样熟练的操作着机械手臂,一边的助手和崔主任在另外的控制台上各自忙碌。

会议室中李副院长和旁边的医生小声讨论,“没想到唐皓医生的技术已经超越了他老师,关老把三台手术整合,风险不小。”

“嗯,不过,减低手术风险除了需要技术还要速度,为了缩短时间,所以他安排多一个主刀帮他分担工作。”

“一个手术两个主刀,也只有关老能想的出来。”

潘野坐在旁边听不太懂,但风险不小四个字却让他更加紧张。

手术室中的情况可谓是瞬息万变,刚刚还一番风顺,突然就会出现意想不到的状况。

“病人的右心房很薄,小心些。”关老提醒了一句

“出现一个小裂口,我夹住了,BP还稳定吗?”唐皓处理突发事件时的从容不迫稍稍让人安心些。

“BP跌到75”

“逸涛,帮我夹住撕裂伤,需要提前开启体外循环。”

“OVER50,低压偏低,”关老稍顿了下,似乎觉得情况不够理想,然而还是果断下了指令,“准备低温体外循环。”

“主动脉导管……”

“主静脉导管……”随着关老的指令,白色的塑料管插进了跳动的心脏中。

“降低脉搏,体温降到30℃。”

时间一秒一秒的流逝。

“启动循环,SPO295,BP升到83,手术继续。”

鲜红的液体从张启体内通过几根透明的细管,流入一边的体外循环机。

“现在开始冻结异常起搏细胞,更换探针,内窥镜切到20倍,唐皓医生随时准备接手。”

关老移到另一侧的屏幕前,机械手臂前端换了更细的金属丝,而大屏幕上不再跳动的心肌让人非常不安。

苏子晋他们大气都不敢出,会议室中安静得落针可闻。

一个小时候后,关老他们似乎已经完成了心脏部分,“现在开始修复肺部主动脉,唐皓医生,我们有45分钟的时间。”

“开始用荧光血管造影,”随着有些冰冷的语调,手术室的灯光一一熄灭,屏幕上的器官呈现出一道道诡异的幽蓝。

“OK我已经看清血管走向,显微镜切换回正常模式。”

“双极电刀,找到ABM的肺部主动动脉,静脉,我现在将周边微血管切断……”唐皓医生不断报出下一步操作,这让完全不知道在说什么的马当先出了一脑袋冷汗,他觉得自己快扛不住了。

“SPO288,病人血氧下降。”

“加300mmHg纯氧,继续。”

屏幕上的金属各种器械的动作越来越快,唐皓不时示意助手擦汗,会议室的气氛也变得异常压抑。

30分钟后,又一次险情出现,监测仪发出难听的报警声。

“病人血氧下降,BP60/40”唐皓的声音有些紧张。

“ICT升到21mmHg,颅内压增高,注射200cc甘露醇,”杨染枫果断给出指令。

然而,情况似乎并没有好转,潘野看身边的李副院长皱着眉,喃喃自语,“为什么颅内压降不下来,太危险了。”心底的恐慌让他紧握的拳头有点儿哆嗦。

“呼吸机增加通气度,把PVCO2输入降到25,”杨染枫的指令果断而简洁,“动脉压持续升高,病人体内血管可能出现栓塞,崔主任,帮病人超声波,找出栓塞位置。”

观察室的医生开始躁动不安,神情紧张。

“找到了,在左边颈动脉。”崔主任经验丰富,很快给出来准确结果。

“病人左侧颈动脉出现缩窄现象,导致平均动脉压突然飙升,我现在帮他进行血管扩张,需要30分钟,唐皓,你可以继续。”杨染枫作为铭城医院的外科主任,这种小手术一年不知道要做多少个。

观察室中又归于平静,手术继续。

乔栋紧握着拳,指尖已经刺破了掌心,苏子晋的面色越发的白。

“现在心跳复苏,注射肾上腺素,留意颅内压,血压维持60以上,生命指数?”

“BP70over50,脉搏47,缓慢回升,SPO295,体温34。”

体外循环结束后,手术中比较艰难的环节终于告一段落。

之后,关老他们又继续二尖瓣和三尖瓣的修复,心脏部分在六点多基本完成,剩下的肺部由唐皓主刀,而杨染枫一直关注各项指标,防止体外循环完成后有可能出现的并发症。

手术已经进行了十个小时,会议室中的气氛并没有因为完成度逐渐提高而有一丝一毫的缓和,反而在座的医生们神色越发的凝重,时间越长对患者造成的负担越大,不仅会出现各种预料不到的突发现象,而且术后恢复也比较困难。

王政委一手按着太阳穴,长时间处于高度紧张,让他的大脑有些缺氧,而潘野他们也好不到哪儿去,饶是特种兵的身体素质也架不住被惊吓了整整一天。

唐皓医生时不时让助手报时间,手下的动作明显加快,关老在旁边皱起了眉头,小声提醒,“稳住,不要着急,我们还有时间。”

会议室中,第一个要崩溃的竟然是马当先,这个军中出了名的耐力王此时把大脑袋埋在臂弯里,不敢看,他觉得再继续下去,自己可能会紧张到虚脱。

然而,命运似乎还不想放过他们,眼看着快结束了,张启的血氧值突然开始往下掉。

“病人SPO2不足70”杨染枫看看报警的监测仪。

“增加氧气浓度,”唐皓吩咐一旁的助手。

“关医生,麻烦您,听听他的肺部是否有异常。”

关老带上听诊器,用探头按在侧躺着的张启的后背,“有很多喘鸣,肺部积液过多。”

“Roger,托起病人的下巴。”

张启的下巴被小心的向上抬起了些,大家可以看到他面容苍白平静。

“血含氧量已经跌到65,再这样下去有可能会脑死亡。”杨染枫的再次提示很明显,形式危急。

潘野,苏子晋,乔栋忍不住都站了起来,脑死亡三个字实在是太震人心魄。

会议室中的其他医生都顾不上其他,盯着屏幕连眨一下眼都不敢。

“再把他的下巴托起来一些。”

“逸涛,加100cc舒喘灵。”

“关医生,抽取肺积液,从左肺下叶进入。”

危机中,唐皓反而镇静了下来,指令清晰,不带任何情绪。

关老将一根粗长的针头从张启后背的肋骨缝中缓缓刺入,接上针管缓慢向外拉,随着红褐色的液体充满整个针管,明显看到了效果。

“脉搏110,BP97OVER70,SPO294,血氧值恢复了。”杨染枫的声音听上去似乎松了口气。

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