危机解除

这是一个两难的困境：

-选项a：离断胃左动脉，牺牲副肝左动脉——肝左叶缺血坏死风险高，患者可能面临二次手术

-选项b：保留副肝左动脉，改为在胃左动脉发出副肝左动脉的远端离断——但第7组淋巴结清扫范围受限，可能影响肿瘤根治效果

陆行舟没有犹豫

机械护士王姐迅速更换器械，陆行舟换上显微器械，在高倍放大下进行微血管分离

这是一项极考验功底的操作：副肝左动脉的管壁极薄，弹性纤维少，和周围的淋巴组织、脂肪组织贴连紧密，稍不注意就会撕裂血管壁，造成难以控制的出血

陆行舟的呼吸变得更慢更深。他的眼睛贴近手术野，手指以几乎察觉不到的幅度移动

—显微镊轻轻提起副肝左动脉表面的结缔组织外膜

—显微剪刀以5mm的幅度剪开外膜，暴露血管中膜层

—用显微血管剥离子。沿着血管外膜和中膜之间无血管的平面，进行钝性加锐性分离

—遇到细小穿支血管，用双极电凝以最低功率凝固后离断

过程持续了14分钟。手术室里没有人说话，只有陆行舟偶尔发出的指令声和机械传递的声响

他用微型血管夹临时夹闭副肝左动脉近端，然后在胃左动脉预离断处上夹、离断。切断后，他观察腹肝左动脉远端的搏动情况——搏动良好，说明这支血管没有因为胃左动脉离断而失去血供，因为他已经独立分离出来，保留了来自腹腔干的完整血供通路

陆行舟宣布

手术又进行了一段时间后终于结束

周明沉默了。

他终于明白老师刚才的冷静不是天生的，而是在无数次失误和教训中打磨出来的

但或许只有他一个人知道，手术过程中他突然眼前发黑，不得不调整呼吸，靠意志力撑完全程。他一直不肯信这个邪，他今年才26岁