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第三章同台

顾先生,请止步

场景:

当日上午九点,仁和医院三号手术室。五床患者的冠状动脉搭桥术即将开始。苏念作为一助站在手术台旁,顾言深在主刀位置做最后的术前核对。

手术室里的灯光是冷白色的,监护仪发出规律的滴滴声。麻醉机旁,林可可朝苏念挤了挤眼睛。

顾言深
顾言深

(声音隔着口罩,比平时更低沉一些)患者姓名、床号、手术方式。

苏念
苏念

陈国华,五床,冠状动脉搭桥术,取左乳内动脉和大隐静脉。

顾言深
顾言深

过敏史。

苏念
苏念

头孢类抗生素过敏,否认其他药物及食物过敏史。

顾言深
顾言深

术中备血。

苏念
苏念

红细胞4单位,血浆400毫升,已核对血型,备血到位。

顾言深
顾言深

(抬眼看了她一眼,目光在手术帽和口罩之间短暂停留)好。开始吧。

巡回护士
巡回护士

(小声嘀咕)今天顾主任核对怎么这么细致,以前都是两句话就完了。

器械护士
器械护士

(更低的声音)因为今天一助是苏医生。

(苏念听到了。她的耳尖在手术帽下微微发烫,但手上动作没有任何迟疑。开胸、暴露心脏、建立体外循环——每一个步骤她都跟得很稳。)

顾言深
顾言深

牵引器。

(器械护士递过来。顾言深接过去,目光没有离开术野。)

顾言深
顾言深

苏念,你上次的问题出在静脉游离上。今天是大隐静脉,你自己来。

苏念
苏念

(愣了一下)让我取大隐静脉?

顾言深
顾言深

怕了?

苏念
苏念

(咬了咬牙)不怕。

(她走到患者腿部手术区域,深吸一口气。取大隐静脉是搭桥手术的关键步骤之一,需要从腿部切取一段静脉用作桥血管。如果手法不够精细,取的血管质量不好,整台手术的效果都会打折扣。)

(苏念握住手术刀,刀刃抵在患者腿部皮肤上。她的手稳稳的,没有一丝颤动。)

顾言深
顾言深

(头也没抬,在处理胸腔里的冠状动脉)切口位置。

苏念
苏念

内踝前上方一厘米,沿大隐静脉走行向上。

顾言深
顾言深

长度。

苏念
苏念

根据术前评估,需要二十到二十五厘米。

顾言深
顾言深

深度。

苏念
苏念

切开皮肤和皮下组织,暴露大隐静脉,注意保护伴行的隐神经。

顾言深
顾言深

(停顿了一秒)嗯。继续。

(苏念下刀。刀刃划过皮肤的动作干净利落。她分离组织的动作比两个月前熟练了太多。)

林可可
林可可

(从麻醉机后面探出头,压低声音)巡回姐姐,你有没有觉得顾主任今天像个考学生的老师?

巡回护士
巡回护士

(小声回)他哪天不是?

林可可
林可可

但今天他问得特别多。

器械护士
器械护士

(凑过来加入窃窃私语)而且每问完一句,苏医生答对了,他就会“嗯”一声。你们注意到没有?

林可可
林可可

注意到了。他“嗯”了三次了。这是他的表扬方式。

巡回护士
巡回护士

顾主任的表扬方式真是含蓄到令人发指。

顾言深
顾言深

(头也没抬)手术室里不要闲聊。

(三人瞬间噤声。林可可缩回麻醉机后面,做了个鬼脸。)

苏念
苏念

(已经完成了大隐静脉的游离,小心地将取下的血管递给顾言深)顾主任,血管取好了。

顾言深
顾言深

(接过去,仔细检查血管的完整性和分支结扎情况)这里。

(他的手指点在血管上一处极细小的分支断端。)

苏念
苏念

(心里一紧)我结扎得不够——

顾言深
顾言深

结扎得很漂亮。

(苏念愣住了。)

顾言深
顾言深

(把血管交给器械护士准备,语气依然平淡)上次你说的那个问题——分支结扎距离主干太近导致管腔狭窄——这次完全规避了。你回去练过。

苏念
苏念

……您怎么知道?

顾言深
顾言深

因为你上次犯那个错误的时候,我骂了你二十分钟。正常人被骂二十分钟,都会回去练。

苏念
苏念

(不知道该说什么)我——

顾言深
顾言深

血管吻合。你来做。

苏念
苏念

……什么?

顾言深
顾言深

冠状动脉端侧吻合。你来做,我当一助。

(整个手术室安静了一秒。所有人都停下了手里的动作,看向顾言深。)

林可可
林可可

(从麻醉机后面再次探出头,这次是真的惊讶了)顾主任,这是搭桥手术最关键的步骤——

顾言深
顾言深

我知道。

林可可
林可可

苏念她还没有独立完成过端侧吻合——

顾言深
顾言深

所以她需要一个主刀愿意站在一助的位置上给她机会。林医生,请做好你的麻醉记录

林可可闭上了嘴。但她飞快地给苏念递了一个眼神,意思是——“

林可可
林可可

“他在给你机会。别搞砸了。”

苏念
苏念

(手心微微出汗,但声音很稳)顾主任,我行吗?

顾言深
顾言深

(走到一助的位置,拿起器械,垂着眼睛)一个月前有一个急诊手术。主动脉夹层,凌晨两点。主刀是陈主任,你一助。术中大出血,陈主任一个人忙不过来,你临时上手做了十五分钟的血管吻合。那十五分钟里,你的缝针间距是零点八毫米,进针角度是四十五度,缝合深度刚好穿透血管内膜。我当时在隔壁手术室,术后调了你的手术录像。

(苏念呆住了。)

顾言深
顾言深

(抬眼看着她,目光平静)所以我不是在给你机会。我是在告诉你,你早就准备好了。你自己不知道而已。

(手术室里只剩下监护仪的滴滴声。巡回护士和器械护士交换了一个眼神,林可可在口罩后面无声地张大了嘴巴。)

苏念
苏念

(深吸一口气,走到主刀位置)……是。请顾主任配合。

顾言深
顾言深

(嘴角在口罩下微微动了一下,几乎看不出来)好。

(血管吻合开始了。苏念的手稳得像一台精密仪器。持针、进针、出针、打结——每一个动作都流畅而准确。顾言深站在一助的位置上,递器械、拉钩、吸引,配合得恰到好处。)

(两个人都没有说话。但器械护士后来跟护士站的人形容那十几分钟——“他们俩像是一起做过一百台手术一样。不对,像是一个人分成了两半。苏医生手刚伸出去,顾主任已经把器械递到她掌心里了。”)

林可可
林可可

(在麻醉记录单上写着什么,嘴里用只有自己能听到的声音念叨)默契到这个程度,你俩要是没点什么我把麻醉机吃了。

顾言深
顾言深

(在吻合完成的时候,声音很轻地说了一句)很好。

(只有苏念听到了。因为他说这句话的时候,声音低到连对面的器械护士都没听清。)

苏念
苏念

(抬起头,额头上有一层薄汗,但眼睛亮亮的)谢谢。

顾言深
顾言深

谢什么。这是你自己做的。

苏念
苏念

谢谢你站在一助的位置上。

(顾言深没有回答。他开始做关胸的步骤,动作依然沉稳。但苏念注意到,他在转器械的时候手指顿了一下——一个极其细微的、几乎不会被发现的停顿。)

(手术结束后,苏念在刷手池前洗手。林可可推门进来,确认四下无人后,一把抓住苏念的胳膊。)

林可可
林可可

苏念你给我解释一下。

苏念
苏念

(关掉水龙头)解释什么?

林可可
林可可

解释一下为什么顾言深会调你一个月前的手术录像来看。解释一下为什么他能准确说出你的缝针间距是零点八毫米。解释一下为什么他连你的进针角度都背下来了。

苏念
苏念

(擦手的动作停住了)……他说的是四十五度。

林可可
林可可

他自己说的。零点八毫米,四十五度,穿透血管内膜。苏念,正常人看手术录像不会拿尺子去量缝针间距。更不会在脑子里换算进针角度。除非——

苏念
苏念

除非什么?

林可可
林可可

除非他看了不止一遍。

(苏念沉默了很久。她把擦手纸揉成一团丢进垃圾桶,声音很轻。)

苏念
苏念

林可可,你还记得我上个月做噩梦吗?

林可可
林可可

记得。你说你梦见自己在手术台上把病人的主动脉缝坏了,半夜三点吓醒了给我打电话。怎么了?

苏念
苏念

第二天,我办公桌上多了一份手写的血管吻合技巧要点。字迹很工整,没有署名。我以为是陈主任放的。

林可可
林可可

(瞪大眼睛)你觉得是顾言深?

苏念
苏念

我现在不确定了。

(她抬头看着镜子里的自己。额前的碎发被汗水打湿了,脸上还留着手术帽压出来的红印。但在那双杏眼里,有一种她自己都没有意识到的、正在慢慢变化的东西。)

苏念
苏念

可可是,如果他真的像你说的那样——

林可可
林可可

哪样?

苏念
苏念

(低下头,声音轻得像是在对自己说)那他为什么从来不说呢。

(走廊外面传来脚步声。林可可迅速收了声。顾言深推门进来,看到苏念也在,脚步顿了一瞬。)

顾言深
顾言深

(走到旁边的洗手池,拧开水龙头)今天的手术记录,你写。

苏念
苏念

好的。

顾言深
顾言深

血管吻合那部分详细写。

苏念
苏念

……好的。

顾言深
顾言深

(关上水,抽了张擦手纸,在擦手的间隙看了她一眼)你今天的表现——

苏念:(屏住呼吸)

顾言深:——

(他没有说完。擦手纸丢进垃圾桶。他转身走了。)

林可可
林可可

(等了五秒确认他走远之后,崩溃地捶墙)他说话能不能不说到一半就咽回去?!到底是什么?很好?还是“还能更好”?还是——?

苏念
苏念

(忽然笑了一下,笑得很淡,但眼睛弯起来了)我觉得是“很好”。

林可可
林可可

你怎么知道?

苏念
苏念

因为他没有骂我。

(林可可张了张嘴,发现自己竟然无法反驳。)

(心外科护士站。手术结束后,护士A、B、C再次聚齐。)

护士B
护士B

听器械说,今天顾主任让苏医生做主刀,自己当一助。

护士A
护士A

顾言深?给人当一助?

护士C
护士C

(慢悠悠地拧开保温杯)我早就说过。

护士A & B:(异口同声)说过什么?

护士C
护士C

(喝了一口水,不紧不慢)他看她的眼神,和看别人的不一样。

护士B
护士B

怎么不一样?

护士C
护士C

看别人的时候,他眼里只有手术。看她的时候——眼里有手术,但好像也有点别的东西。

护士A
护士A

比如?

护士C
护士C

(想了想,放下保温杯)比如,怕她出错。又怕她不知道自己已经够好了。

(三人沉默片刻。护士B从口袋里掏出一包饼干,拆开分给大家。)

护士B
护士B

所以顾主任到底什么时候表白?

护士A
护士A

我觉得他不会表白。

护士C
护士C

他不会。但苏医生会。

护士A
护士A

你怎么知道?

护士C
护士C

(嘴角弯了弯)因为今天她在手术台上看他的那一眼。那个眼神,和三个月前不一样了。

护士B
护士B

(嘴里塞着饼干,含糊不清)我们心外科终于要有自己的偶像剧了。

护士A
护士A

(面无表情地嚼着饼干)先把今天的护理记录写完再说偶像剧的事。

(三颗头重新埋进病历堆里。但在低头的瞬间,三个人都笑了。)