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公事公办

外科风云之千帆遇苒

程邵苒在一旁缓步上前,将登记好缺陷的台账页转向刘长河,语气温和却公事公办。

程邵苒
程邵苒

“刘副主任,庄教授指出的问题我已全部登记,术后引流、术中并发症标注是病历核心规范,不能次次依赖护士补全记录。”

刘长河含糊应付态度散漫敷衍。

刘长河
刘长河

“知道了。”

程邵苒语气微沉,只搬出科室规章。

程邵苒
程邵苒

“刘副主任,您本月第三次出现同类漏洞,下周质控例会缺陷记录会统一公示,多次整改不到位需参与文书专项补课,同步扣除月度质控绩效。病历是诊疗唯一凭证,敷衍记录是对患者不负责任。”

楚珺想起前几日自己梳理移植患者全套随访档案,处处疏漏摸不着头绪,是程邵苒放下手头繁杂的行政台账,逐行陪着自己核对标注,心底满是感激,连忙点头附和。

楚珺
楚珺

“我整理移植患者档案时,程大夫都会逐条核对标注,从来不会放过细小疏漏。”

楚珺
楚珺

“不管是进修生,还是住院医师的病历,她从来都是一视同仁严格把关。”

刘长河这才收敛散漫,接过登记复印件不敢糊弄。

庄恕看向程邵苒,眼底掠过认可。

庄恕
庄恕

“临床手术救人,完整严谨的病程记录,同样是守住患者安全的底线。”

程邵苒微微颔首收回台账。

程邵苒
程邵苒

“中午前补齐缺失病程,先送到我这里初审,标注不全依旧需要重改。”

楚珺站在一旁,看见刘长河当众出错,心底悄悄松了口气,越发想要抓住机会展现自己,指尖反复摩挲查房本,已经迫不及待等着下一间病房主动发言。

庄恕,程邵苒前脚入另一间病房,刘长河就忍不住和护士吐槽,换来却是护士也叫他不要在敷衍的结果。

病房内

患者年纪偏大,家属诉说内心担忧。

“老头子今年七十一了,以前身体一直不好,前年做了一次胆囊炎手术,昨天晚上他说头疼,那么大手术,能行吗?大夫。”

楚珺生怕失去表现机会默默背诵病史好几遍,确认熟练以后,主动抢话:

楚珺
楚珺

“庄老师,十五年前患有轻度脑血栓,十年前有胃溃疡病史,曾经轻微出血,八年前体检发现糖耐量异常,但一直没有服药控制,没有血糖记录,入院时血糖严重超标。”

楚珺
楚珺

“我们是不是应该注意啊?”

她一口气流畅背完一长串检验与既往病史,胸膛微微起伏,抬眼满眼期待地望向庄恕,内心满是期盼,只等着庄恕当众夸奖自己用功细致。站在后方的刘长河看着她积极踊跃的模样,眼里满是瞧不上,自己刚刚出错,楚珺现下如此表现就是在给自己当众“上眼药”。

程邵苒安静站在队伍侧后方,抬眼淡淡看了楚珺一眼,没有出声打断她抢话,也没有流露轻视,只是笔尖轻轻在记录本侧边标注一行小字:“病史背诵完整,但忽略家属经济、心理层面情况。”

“我昨天跟那小姑娘聊天,说的这些事儿啊,我忘了跟您说了,您说他这头疼是不是前几年那个脑血栓的根儿啊?”

程邵苒在一旁一眼看穿楚珺年轻急躁,一心只想靠背诵数据博好感,只盯着纸面指标,完全忽略病患本身与家属的现实困境,眼下病人还在床侧,不便当场拆提点破,安静等候庄恕点评。