样本

第二天上午，余清带着法医中心的调证函去了二院病理科。调证函是前一天下午开好的，盖了法医中心的章，事由栏写着“案件复核，需调取手术病理样本”。病理科的人看了函，没多问，带她去了样本库。

样本库存的是蜡块和切片，装在塑料盒里，一盒一盒摞在架子上。余清按病案号找到了林小雨那一盒，打开看了一眼，里面有四块蜡块，标签上写着“肝脏组织，术后取材”。她核对了一遍编号，签了登记单，把盒子放进随身的样本箱里。

从病理科出来的时候，她路过供应中心。走廊的门开着，里面有人在清点手术包。余清脚步没停，但往里看了一眼——一个穿白大褂的护士正在数器械，动作很慢，年纪不小了。她记得来之前在二院人事档案里见过一张照片，十年前ICU的护士名单里有一个姓周的，现在调到供应中心去了。

余清在门口站了一下，然后走进去。

“周护士？”

那护士抬起头，看见一个不认识的年轻女人站在门口，手里拎着一个样本箱，穿着法医中心的工作外套，愣了一下。

“我是法医中心的，来病理科调个样本。”余清把样本箱往旁边挪了挪，语气很随意，“顺便问一句，十年前ICU的值班记录您还有印象吗？我手上这个案子，需要核对一下当年的用药时间。”

周护士放下手里的器械，看了她一眼：“哪台手术？”

余清把林小雨的病案号报了一遍。

周护士没有立刻回答。她把手套脱下来，往走廊尽头那边指了指：“去那边说吧，这边吵。”

两个人走到走廊尽头的窗边。周护士把两只手插进白大褂口袋里，看着窗外，语气很平：“那台手术我记得。十岁的小姑娘，肝脏介入。术后住进ICU那天晚上，我在值班。”

“术后第二天夜里，有人进过ICU吗？”

“有。”周护士说，“一个男的，拿了张临时会诊证明。他说是康仁过来的，要查一下病人的血药浓度。我当时核对过他的证件，是康仁的，名字写的是周平。他在里面待了一个多小时，出来的时候手里拿了一个空的注射器。”

“他给病人注射了什么？”

“他没跟我说。我问了一句，他说是补液，让我别管。我当时觉得不太对，但也没敢多问。”

余清没有追问。她低头看了一眼自己手里的样本箱，像是在想什么，然后抬起头来，语气还是那样随意：“那台手术的病理样本我刚取到，有两块组织切片的标签写得不清楚，当年的取材记录您经手过吗？”

周护士摇了摇头：“病理我不懂，那是病理科的事。”

“行。”余清点了点头，把样本箱换了一只手拎着，“那就不打扰了。谢谢。”

她转身走了。周护士站在窗边看着她的背影，没说话。

余清出了供应中心，没有直接回法医中心。她去了趟林小雨那家书店。书店门关着，门口贴了一张“暂停营业”的纸条，字是店长写的，笔画很急。余清站在门口看了一会儿，然后绕到书店后面，找到了小屋那扇窗户。窗户关着，窗帘拉着，看不到里面。她没有试图进去，也没有敲门，只是站在窗前看了一会儿。然后她从口袋里掏出手机，翻到林小雨病案资料的电子版，在搜索栏里输入了几个关键词：肝脏介入、二次手术、术后三天转出ICU、十岁。

她把结果看了一遍，又看了一遍。然后她收起手机，转身走了。

当天下午，余清回到法医中心。她坐在解剖室的办公桌前，把二院那四台手术的病案资料重新摊开，一份一份对照。第一台朱颜夕，第二台田鑫，第三台秦检，第四台林小雨。四个人的手术日期分别是三月十一日、三月十八日、三月二十五日和四月一日，每隔七天一台。

她拿起笔，在纸上把四个日期排成一排，然后在每一个日期下面写了一行字。第一台，朱颜夕，肝脏介入，术中用线15厘米。第二台，田鑫，肝脏介入，术中用线18厘米。第三台，秦检，肝脏肿瘤切除，术中用线22厘米。第四台，林小雨，肝脏介入加额外切除，术中用线40厘米。

她放下笔，盯着这四行字看了一会儿。前三台的用线量都在15到22厘米之间，属于正常范围。第四台是40厘米，几乎翻了一倍。一个十岁的孩子，术中用线量是成年人的两倍。余清把这一条圈出来，在旁边写了一行小字：林小雨那台做的不是肝脏介入。或者不只是肝脏介入。

她把这张纸收进文件夹，然后从样本箱里把林小雨那盒蜡块取出来，揭开盒盖，四块蜡块整齐地排在格子里。她拿起第一块，对着台灯看了一眼。蜡块是包埋好的，组织被包裹在半透明的蜡里，标签贴在一侧，字是病理科的人写的，黑墨水，笔画规整：“肝脏组织，术后取材，A1。”她又看了第二块、第三块、第四块，标签分别是A2、A3、B1。A打头的三块是肝脏组织，B打头的那一块，标签上写的是“肝门区淋巴结”。

余清把B1那块放在手里掂了掂，停了一下。她在二院病理科签登记单的时候没细看，现在才发现第四块蜡块的取材部位跟前面三块不一样。肝门区淋巴结，那是肝脏血管和胆管进出的地方。一台肝脏介入手术，为什么要取淋巴结的样本？

她把四块蜡块按顺序排好，然后从抽屉里拿出一台切片机，把B1那块装上，切了三张薄片。切片在水浴里展平，她用载玻片捞起来，贴好标签，送进染色机。等染色的十几分钟里，她打开电脑，把二院四台手术的电子病历重新调了出来，翻到林小雨那一台，一点一点往下拉。

术中记录，麻醉记录，术后护理，ICU用药。她把每一个时间点抄在纸上，跟刚才在二院看的那三张原始用药记录对了一遍。对了大半，但有一处对不上。二院的电子病历里，术后第二天夜里的用药记录写着“22:00 追加环孢素50mg”，但胶片库的原始记录上写的是100mg。电子病历里少了一半。

余清拿起手机，把电子病历和原始记录并排拍了一张照片，发给陆景。她没有附文字，只发了照片。

染色机响了。她起身把片子取出来，放在显微镜下。三张切片，第一张是常规的肝组织，肝小叶结构基本完整，中央静脉周围有少量炎细胞浸润，属于术后正常反应。第二张切片是肝门区的结缔组织，里面有少量纤维增生。第三张，余清把物镜从十倍换到四十倍，调了一下焦距。这一张切片里，除了肝组织，还有一小块结构完全不同的组织——细胞排列整齐，有明显的腺管样结构，胞浆丰富，细胞核大小一致。这不是肝脏组织。这是胰腺组织。

余清把眼睛从显微镜上移开，看了一会儿天花板。然后她又凑回去，再确认了一遍。腺管样结构，腺泡细胞，胰岛细胞团。她没有看错。林小雨那台手术的样本里，有胰腺组织。

一个十岁的小孩，做的是肝脏手术，但术后取样的切片里出现了胰腺组织。只有两种可能。一种是手术中误伤了胰腺，取到了不该取的组织。另一种是那台手术本来就不只是肝脏介入。

余清把这三张切片重新看了一遍。第三张切片里，肝组织和胰腺组织的交界处有一道很细的缝合线残端，材质跟之前在三具尸体上发现的实验线材完全一致。她把这一条也记了下来，拍了照片，存进电脑里。

余清把切片收好，关掉显微镜，把那四块蜡块重新装回盒子里，放进样本柜锁好。然后她拿起手机，给陆景发了第二条消息：“林小雨那台手术的样本里，发现了胰腺组织。肝脏和胰腺的交界处有实验线材的缝合残留。这不是一台单纯的肝脏介入。”

发完她把手机搁在桌上，站起来走到窗边。外面天已经黑透了，楼下的路灯亮着，照着院子里那几棵梧桐的秃枝。她站在窗前，两只手插在外套口袋里，想了一会儿。然后她转身，关了台灯，拿起包，出了法医中心。

余清出了法医中心，外面已经黑透了。她没有直接回家，沿着人行道走了一段。路边有几家小店还亮着灯，一家便利店，一家水果摊，一家关了门的药店。她走到路口停下来，掏出手机翻了一下。屏幕上是陆景半小时前发来的一条消息，只有两个字：“收到。”没有多余的话。

她收起手机，继续走。走到前面一条巷子口的时候，拐了进去。巷子里有一家旧书店，门脸不大，招牌褪了色，门口摆着一排打折的旧书，用塑料布盖着。余清在门口站了一会儿，然后推门进去。

店里只有老板一个人，坐在柜台后面看手机，见她进来，抬了一下头，又低下去。余清没说话，沿着书架一排一排看过去。她在医学区停了下来，蹲下翻了一摞旧书。最上面几本是临床外科手册，下面压着一本旧版的《器官移植学》。她把那本抽出来，翻到目录，找到其中一章，看了几页，然后放回去。她又从旁边抽出一本《病理学》，翻到关于移植排斥反应的那一节。书页泛黄，边上有人用铅笔做过笔记，字迹很细。她看了几行，把那本书也放回去了。

她没有买书，出了旧书店，继续往前走。巷子尽头是一条小街，街对面有一家面馆，还开着门。她走进去，要了一碗面，坐在靠窗的位置吃。面很烫，她吃得慢。吃到一半的时候，手机响了，是小李打来的。

“余医生，陆队让我跟你说，明天上午去一趟二院影像科。那四台手术的术后片子他看了，第四台的位置不对。他让你把第三台和第四台的片子对着看一遍。”

“几点？”

“九点。”

余清挂了电话，把剩下的面吃完，付了钱，出了面馆。她沿着小街走了一段，拐进一个居民区，上了楼。她家住在四楼，是老小区，楼道里堆着几袋米和几棵白菜。她摸出钥匙开了门，进门的时候没有开大灯，只开了玄关那盏小灯。屋里安静，冰箱在厨房里嗡嗡响。

她换了鞋，进卧室，把外套脱了，搭在椅背上。然后她坐在床边，把手机拿出来，翻到那条发给陆景的消息：“林小雨那台手术的样本里，发现了胰腺组织。”她看了一遍，关掉屏幕，把手机搁在床头柜上。然后她躺下来，闭着眼，没有关灯。

第二天上午九点，余清到了二院影像科。陆景和小李已经在阅片室了。阅片室的桌子上摆着四盒胶片，昨天他们看过的。陆景把第三盒和第四盒推到余清面前。

“第三台是秦检，第四台是林小雨。你看这两个的术后片子。”

余清把两张片子对着光看了一遍。第三台的片子上，肝脏左叶有一块介入区，边缘清晰，范围不大。第四台的片子上，肝脏左叶同样有一块介入区，但下面还多了一块阴影，位置靠近胰腺。她把片子举到灯下，换了一个角度，阴影的轮廓更清楚了——那不是一个介入区，那是一个切除区。

余清把片子放下来，看了陆景一眼。

“第四台做的是肝脏和胰腺的联合手术。”她说，“但病历上写的是肝脏肿瘤切除。”

今天二更。。燃尽了啊，至今找不到作者话的入口在哪里551