医院的走廊上,伊丽莎白靠在墙边,指尖夹着那张打印出来的尿常规报告。
凯特·麦肯兹霉菌不可能引起尿血的,这个很少见的。
凯特她翻看着手里的霉菌感染资料。
凯特·麦肯兹大部分霉菌毒素影响的是神经和呼吸系统,顶多累及肝脏,肾脏损伤的案例少之又少,更别说直接尿血了。
詹姆斯·帕特里克那是不是能排除霉菌了?症状对不上,我们是不是找错方向了?
约瑟夫没说话,只是把目光投向了伊丽莎白。
伊丽莎白没应声,她抬手揉了揉眉心,脑子里飞速闪过希梅纳的所有症。
伊丽莎白·卡罗琳你们在她家查到的霉斑,具体是什么种类的霉菌?
约瑟夫·利亚姆还在等实验室的培养结果,不过从试纸反应来看,大概率是黄曲霉或者烟曲霉。
伊丽莎白·卡罗琳黄曲霉毒素主要伤肝,烟曲霉容易引发肺部感染……
伊丽莎白低声念叨着,忽然话锋一转,看向凯特。
伊丽莎白·卡罗琳她的肾功能检查真的没问题?尿素氮、肌酐、尿酸,还有尿蛋白定量,所有指标都正常?
凯特愣了一下,连忙掏出报告仔细核对。
凯特·麦肯兹常规指标都正常,但……但我们没做肾小管功能的专项检查。
伊丽莎白·卡罗琳那就立刻安排。
伊丽莎白·卡罗琳尿血不一定是肾小球的问题,肾小管损伤也可能导致。
伊丽莎白·卡罗琳如果霉菌毒素长期累积,损伤了肾小管的重吸收功能,就可能出现隐血阳性,而常规肾功能指标未必能及时反映出来。
詹姆斯·帕特里克可就算是这样,症状也太分散了,会不会还有别的问题?
伊丽莎白·卡罗琳不排除合并感染的可能。
伊丽莎白·卡罗琳但现在不能排除霉菌,这条线索不能断。
伊丽莎白·卡罗琳凯特,你去催实验室的霉菌培养结果,顺便安排肾小管功能检查,加急。
她又看向约瑟夫和詹姆斯。
伊丽莎白·卡罗琳你们两个,再回希梅纳家一趟,仔细查一下她的饮用水源,还有她平时吃的食物,尤其是那些自制的果酱、坚果,黄曲霉最喜欢藏在这些东西里。
约瑟夫·利亚姆那尿血的症状,要不要先对症处理?
伊丽莎白·卡罗琳先给她用点止血药,密切观察尿量和颜色变化。
伊丽莎白·卡罗琳还有,让护士盯紧她的血压和肾功能,有任何变化,立刻告诉我。
三人应声,正准备分头行动,伊丽莎白的手机突然响了。
是何莉打来的,她接起电话,那头传来何莉的声音。
何莉·瓦莱丽卡罗琳,我刚查了文献,有些霉菌感染合并自身免疫反应的话,会累及肾脏,你那边要不要加做个自身抗体筛查?
伊丽莎白·卡罗琳正有此意,谢了。
挂了电话,她看向走廊尽头的病房,阳光透过窗户洒在地面。
她静立了数秒,脚步微微挪动,随后缓缓转身朝着办公室离去。
……