你与安德烈因为今天没有病人需要诊治，所以在翡翠公国的高级宾馆各自的房间里休息。

[叮铃铃！叮铃铃！]一阵急促的电话铃声响起。

安德烈·霍华德喂，请问是哪位？

安德烈拿起电话听筒。

“喂！是安德烈吗？是我！诺福克公爵！”

安德烈·霍华德诺福克公爵，发生什么事了？

“你现在有空出诊吗？我家孙女夏洛特病了！我现在正带着孩子去翡翠公国上最好的医院—私立仁和医院分院的路上！”

安德烈·霍华德好的好的！我马上到！

挂断电话后，他拿起自己的医药包，从房间里走出来，来到你的房门前敲门。

安德烈·霍华德空青！空青！

你正坐在屋里的写字台前看着医书。听到安德烈的声音，连忙起身去开门。

安德烈·霍华德空青！刚才诺福克公爵打电话给我！说他家的孙女病了！现在正往仁和医院分院赶！

叶空青（伍元照）好，我马上就来。

你收拾了一下自己的医药箱后，便与他一起出了门。

私立仁和医院分院大厅

医院大厅本应是肃静的，此刻却充满了火药味。安德烈与叶空青刚踏入大厅，便被眼前的景象钉在了原地。

身材高大、如同愤怒雄狮般的诺福克公爵，正背着他那面色蜡黄、虚弱地趴在他肩上的小孙女夏洛特。他面前，则是一位身穿传统部落服饰、脸上画着彩绘、手持蛇头木杖的土著长老。两人之间，空气仿佛都在噼啪作响。

“我再说最后一次！是你们这些野蛮人害了我的夏洛特！就是你们给她吃的那些鬼东西，她才变成这样！”诺福克公爵面红耳赤，声音如同海上风暴前的惊雷。

“是你们外来者的身体，太过脆弱！我们部落里的孩子，吃了这些食物就没有任何问题！”土著长老眼神坚定，声音低沉而沙哑，带着不容置疑的传统权威。

“你还怪起我的孙女来了！？你看看她！肚子疼得吃不下东西，咳嗽，发烧！你给她吃那些鬼东西就是为了让她去死吗？！”诺福克公爵几乎是在咆哮！

叶空青（伍元照）公爵阁下，请冷静。

叶空青并未提高声调，却清晰地传入了每个人耳中。

所有人的目光瞬间聚焦在你和安德烈身上。

安德烈一个箭步上前，姿态沉稳却带着不容抗拒的力量，轻轻按住了诺福克公爵因激动而微微颤抖的手臂。

安德烈·霍华德公爵，这里是大厅。夏洛特小姐需要的是医生，不是争执。

公爵看到安德烈和你，如同看到了救星，立刻将背上的小孙女小心翼翼地抱到怀里。

“霍华德，叶医生！你们来的正好！她……她肚子疼了几天，呕吐，腹泻，现在开始咳嗽、发烧……那些该死的土著给她吃了生的鱼片和蝲蛄！”

你们这才知道发生了什么。

原来，诺福克公爵年仅6岁的小孙女——夏洛特·诺福克去了翡翠公国的淡水湖附近度假。在当地土著长老——卡尔的邀请下吃了生滚鱼片粥和蝲蛄。其中，生滚鱼片粥只是将鱼片切得很薄，在热粥里涮一下就吃。蝲蛄是经过烧烤后食用的，但是诺福克公爵认为食物没烧熟，就直接给自家的孙女吃了。

但卡尔说：他们土著人一直都是这样吃东西的。也没有见部落里有谁生病了，肯定是这名外来的小女孩身体太弱造成的。

两人各执一词，于是就这么吵起来了。

你没有参与争吵，目光早已锁定在女孩身上。手指轻柔地搭在了小女孩露出的手腕上，同时观察着她的眼白和指甲色泽，还有舌苔的颜色，眉头微蹙。

叶空青（伍元照）脉象濡滑而数，舌苔黄腻，中有剥落。此乃虫积之症，湿热内生，虫扰肺络与肝胆。且虫势复杂，非止一种。

你收回诊脉的手，语气肯定。

安德烈立刻领会，对旁边的护士下令：

安德烈·霍华德准备急诊室，立刻进行粪便显微镜检查！

他的话如同军令，护士们立刻跑开准备。

你抱着夏洛特，在前往急诊室之前不忘对公爵说：

叶空青（伍元照）不要再吵了，赶紧去办住院手续吧。

随后与安德烈一起走进了急诊室。你给夏洛特选了一张舒适又柔软的病床，把她放了上去。而安德烈透过显微镜，最终确定夏洛特得的是：

安德烈·霍华德是肝吸虫和肺吸虫的混合感染！鱼片是肝吸虫的中间宿主，蝲蛄（小龙虾）是肺吸虫的中间宿主。生食或半生食，是唯一的感染途径。情况棘手，针对吸虫，西药首选是吡喹酮。但它副作用明显，会引起头晕、恶心、腹痛，甚至可能导致肝脏的过性损伤。对于一个六岁、已经虚弱的孩子来说，用药剂量和风险需要极其精准的把控，这很有难度。

叶空青（伍元照）那先驱虫，后扶正，你觉得怎么样？纯粹的西药副作用太大，公爵肯定无法接受。

安德烈·霍华德好。

第一阶段：驱虫解毒，安抚虫体（中医主导）

诊断：湿热生虫，实症为主。

方剂：乌梅丸合大柴胡汤加减。

你对安德烈解释道：

叶空青（伍元照）乌梅丸中的乌梅味酸，可以‘安蛔’，让虫体暂时安静，减少其在体内窜扰造成的剧痛。配合大柴胡汤中的柴胡、黄芩疏肝利胆，大黄、枳实通腑泻热，将湿热毒邪从大便导出。这是在为后续治疗创造一个稳定的‘战场’。

效果：三天后，夏洛特的腹痛和咳嗽频率显著下降，体温开始回落。这为下一步治疗赢得了宝贵的时间和空间。

第二阶段：靶向驱虫，精准打击（西医主导）

时机：在夏洛特身体状况被中药初步稳定后。

用药：使用针对性的西药驱虫剂吡喹酮。

结果：因为有了前期的“安抚”与“疏导”，虫体活性降低，吡喹酮得以高效发挥作用，而夏洛特承受的吡喹酮副作用（呕吐、腹痛）远比预想中轻微。

在第二阶段完成后，你与安德烈将夏洛特转入普通病房。

第三阶段：清热利湿，调和肝脾（中医主导）

诊断：虫患已去，但肝脾功能受损，气血亏虚，转为虚实夹杂。

方剂：逍遥散合香砂六君子汤加减。

叶空青（伍元照）现在要清理‘战场’，修复损伤。用柴胡、白芍疏解肝郁；党参、白术、茯苓健脾益气，恢复她身体的根本；木香、砂仁理气和胃，让她能吃得下饭。这才是彻底康复的关键。

效果：夏洛特的胃口一天天好转，脸色重新红润起来，恢复了孩童的活力。

夏洛特住院期间，卡尔长老也经常来探望她。

叶空青（伍元照）长老，你们部落的孩子是一直生食或半生食的吗？

“是。”

叶空青（伍元照）想必本族孩子的身体已经适应了与虫子共存了，所以才没出现像夏洛特这种身体不适的症状。但外来者不同，不管是外来的大人，还是孩子，招待他们时，还需要你们把食物煮熟再给他们吃。

一周后，夏洛特蹦蹦跳跳地拉着祖父的手，准备出院。离开前，夏洛特抱住了你和安德烈的腰，笑着用甜甜的声音说：

“谢谢大哥哥！谢谢大姐姐！”

你见状，用手摸了摸她的头：

叶空青（伍元照）以后可不能再吃生的东西了，知道吗？

夏洛特用力点了点头。

“知道了！”

而诺福克公爵这位铁血的老海军，对着安德烈和叶空青，郑重地行了一个最标准的军礼。

“安德烈，叶医生……你们不仅救了我的夏洛特，更让我知道了中西医的融合，从而得到了另外一种让人重新获得健康的可能。诺福克家族，将永远是你们最坚定的朋友。”

安德烈看着身旁的你，眼中满是自豪。他知道，你用精湛的医术，不仅治愈了一个小女孩，更赢得了一个强大盟友毫无保留的信任。

第五章 虫积

第五章虫积