(注:本章涉及到的内容来自网络,有问题及时就医,不要妄自诊断)
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海城医院心外科病房区,消毒水的气味混合着清晨的阳光
林一身着笔挺的白大褂,走在最前面,身形挺拔,步伐沉稳
他身后跟着几名主治医师和住院医,而紧紧跟在他侧后方的,是新来的实习生慕雪卿
她同样穿着白大褂,手里拿着笔记本和电子病历板,眼神专注,努力跟上林一的节奏
“3床,男性,68岁,主动脉瓣重度狭窄伴轻度返流,入院准备行TAVR手术”
主治医师在一旁快速汇报,林一站在病床前,先是对着有些紧张的老人温和地点了点头,然后拿起床头的听诊器,进行常规听诊。他动作专业而利落
做完检查,他放下听诊器,目光并未看向主治医师,而是淡淡地落在慕雪卿身上,问题抛了出来,声音没什么起伏
林一“说说看,针对这个病人,术前评估除了常规心功能、影像学、血管条件,还需要特别关注哪些容易被忽略的细节?”
这个问题看似基础,但“容易被忽略的细节”往往需要临床经验的积累,而非书本上的死记硬背,旁边几个住院医都下意识地屏息,思考着答案,慕雪卿几乎没有迟疑,语速平稳地回答
慕雪卿“需要重点关注患者的牙周健康状况和有无隐匿性感染灶”
慕雪卿“因为TAVR是经导管介入,存在菌血症风险,可能引发人工瓣膜心内膜炎”
慕雪卿“另外,患者的认知功能和情绪状态也需要评估,这关系到术后康复的依从性和生活质量”
她的回答不仅准确,还补充了更具体的风险点和评估维度,甚至超出了问题本身的要求
林一脸上没什么表情,只是几不可察地微点了下头,算是认可,但他随即话锋一转,语气依旧平淡
林一“理论基础尚可,但医学是实践科学,不要纸上谈兵,下一个”
慕雪卿并没有因为那句“纸上谈兵”而气馁,反而眼神更亮了些,迅速在笔记本上记了点什么,快步跟上队伍
慕雪卿“是,主任”
接下来几个病人,林一偶尔会穿插问慕雪卿一两个问题,有时是关于鉴别诊断,有时是关于药物选择的考量
慕雪卿的回答虽然偶有青涩,但思路清晰,逻辑严谨,总能切中要害,甚至能提出一些基于最新文献的不同视角
查房结束时,走在走廊里,一位年轻的主治医师忍不住低声对慕雪卿说
“慕医生,厉害啊,林主任的问题都能接住”
慕雪卿笑了笑,露出两颗小虎牙,带着点不好意思
慕雪卿“没有没有,还有很多要学,林主任问得都很关键”
走在前面的林一仿佛没听到后面的窃窃私语,径直走向办公室,只是在推开门的瞬间,他侧头对跟在身后的慕雪卿吩咐了一句
林一“十分钟后,带着12床的影像资料和最新血常规结果到我办公室”
慕雪卿“好的,主任!”
慕雪卿立刻应下,脚步轻快地转向资料室的方向
林一看着她充满干劲的背影,推门走进办公室
这个实习生,确实有点意思,不过,能坚持多久,还得看后面的表现
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未完