008.权衡风险

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黎陌芊不知何时又折返回来，站在门口观望，显然想看看涧兰轩如何处理急症.

超声检查显示阑尾明显肿胀，周围有积液.

陈怜尔.“急性阑尾炎，需要立即手术。”

陈怜尔判断，患者妹妹顿时慌了.

患者家属“手术？可是...我哥特别怕手术...有没有不手术的办法？”

黎陌芊突然开口.

黎陌芊“中医治疗肠痈早有成熟方案，大黄牡丹汤加减配合针灸，可以保守治疗。”

陈怜尔反驳.

陈怜尔.“但这是明确的手术适应症，拖延可能导致穿孔，危及生命！”

黎陌芊“所以你们的选择是直接手术？”

黎陌芊挑眉.

黎陌芊“这就是所谓的中西医结合？”

宁镜舒沉思片刻，问患者.

宁镜舒.“你疼痛发作到现在大概多久了？”

患者“十...十二小时左右...”

患者艰难地回答.

宁镜舒.“体温不高，白细胞计数只是轻度升高。”

宁镜舒查看快速检测结果.

宁镜舒.“阑尾肿胀但未见明显坏死征象。”

宁镜舒.“可以考虑先保守治疗24小时，严密观察。”

宁镜舒.“如果情况恶化，立即转手术。”

陈怜尔惊讶地看着她.

陈怜尔.“镜舒，这不符合常规处理流程...”

宁镜舒.“但符合个体化治疗原则。”

宁镜舒坚定地说.

宁镜舒.“患者年轻，病程短，一般情况尚可，我们可以给保守治疗一个机会。”

宁镜舒.“当然。”

她转向患者和家属.

宁镜舒.“这有风险，需要你们知情同意。”

患者连连点头.

患者“我愿意试试！只要不手术...”

方案确定后，团队迅速行动.

宿泱准备中药，宁镜舒施针止痛，陈怜尔负责监测生命体征和实验室指标，贺峻霖从旁指导沈卿野进行辨证分析.

黎陌芊默默看着，没再说话.

一小时后，患者疼痛明显减轻，能够平卧，中药煎好后服下，配合继续针灸治疗，情况稳步好转.

患者家属“不可思议...”

患者妹妹感激涕零.

患者家属“谢谢你们！我哥最怕手术了...”

黎陌芊走近宁镜舒，语气缓和了许多.

黎陌芊“你冒了不小的风险。”

黎陌芊“如果保守治疗失败...”

宁镜舒.“医学本就是权衡风险的艺术。”

宁镜舒平静回应.

宁镜舒.“西医强调标准化流程，中医注重个体化治疗。”

宁镜舒.“我们尝试取两者之长，不是简单二选一。”

黎陌芊若有所思，最终点头.

黎陌芊“今天你做得对。”

她顿了顿.

黎陌芊“但我还是会盯着你们的。”

黎陌芊“如果出任何问题...”

宁镜舒.“随时欢迎监督。”

宁镜舒微笑，黎陌芊离开后，周柯宇悄悄对宁镜舒说.

周柯宇.“其实她很佩服你，只是不肯承认。”

下午，医馆来了位意想不到的客人季锡安，这次没有戴口罩墨镜，脸色比上次好了许多.

季锡安“宁医生，宿医生。”

她真诚地说.

季锡安“谢谢你们那天的治疗。”

季锡安“广告拍摄很顺利，而且...我后来乖乖休息了两天，感觉好多了。”

周峻纬跟在她身后，欣慰地说.

周峻炜.“锡安终于答应调整工作节奏了。”

周峻炜.“我们想来讨论一下长期的调理方案。”

宁镜舒.“太好了。”

宁镜舒说.

宁镜舒.“正好我们的心理咨询师也在，周峻纬。”

宁镜舒.“这位是贺峻霖贺医生，省中医医院的专家，今天来指导我们工作。”

周峻纬与贺峻霖握手寒暄后，转向季锡安.

周峻炜.“锡安，既然你决定在这里做长期调理。”

周峻炜.“我会和宁医生、宿医生一起为你制定综合方案。”

季锡安点头.

季锡安“周医生，我相信您的安排。”

季锡安“这里的环境让我很放松，不像医院那么压抑。”

于是三人开始为季锡安制定综合调理方案，中药调理、心理咨询、饮食运动建议...

季锡安认真听着，不时提问，与之前判若两人.

季锡安“我还有一个请求。”

讨论结束时，季锡安说.

季锡安“能不能...定期来这里做调理？”

季锡安“我觉得这里的环境很舒服，不像医院那么冷冰冰的。”

宁镜舒.“当然可以。”

宁镜舒笑道.

宁镜舒.“我们本来就有健康管理服务。”

送走季锡安后，周峻纬对宁镜舒说.

周峻炜.“镜舒，谢谢你的邀请。”

周峻炜.“这种工作模式很有意思，心理咨询与中医调理结合，确实能更好地帮助患者。”

宁镜舒.“是我该谢谢你愿意来兼职尝试。”

宁镜舒说.

宁镜舒.“这种结合模式在国内还很少见，我们需要一起摸索。”

周峻纬微笑.

周峻炜.“我很期待。”

周峻炜.“对了，锡安的情况比初诊时好多了，这说明我们的方向是对的。”

下午三时，裴弯弯准时到来，气色明显比之前好了许多.

裴弯弯“最近疼痛减轻了很多。”

她笑着说.

裴弯弯“而且能吃点东西了，虽然不多。”

宿泱诊脉后点头.

宿泱.“脉象比之前略有起色，但正气仍虚。”

宿泱.“需要继续扶正祛邪。”

贺峻霖补充道.

贺峻霖.“可以加强食疗部分。”

贺峻霖.“我有个药膳方子，对化疗后恢复很有效。”

沈卿野认真记录着每位医生的意见，偶尔提出自己的见解，显示出扎实的理论基础.

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