第3章

适宜人群：几乎所有高血压患者，特别是同时有体重管理需求的人群。

注意事项：部分肠胃敏感的人群可能需要逐渐增加全谷物摄入量，避免消化不适；某些全谷物(如小麦)可能引起麸质不耐受人群的不适反应。

橄榄油（总分：74分）

证据级别：37分。特级初榨橄榄油是地中海饮食的核心成分，其降压作用已得到多项高质量研究支持。西班牙PREDIMED研究(预防地中海饮食研究)证实，富含橄榄油的地中海饮食可显著降低心血管疾病风险。

降压特性：37分。每天摄入约30-40毫升特级初榨橄榄油，持续3个月可使收缩压平均下降3-4mmHg。橄榄油富含单不饱和脂肪酸和多酚类物质，具有抗氧化、抗炎作用，能改善血管内皮功能，降低低密度脂蛋白水平，增强高密度脂蛋白功能。

适宜人群：大多数高血压患者，特别是同时存在血脂异常的患者。

注意事项：橄榄油热量较高，需要控制摄入总量；市场上品质参差不齐，建议选择正规渠道购买的特级初榨橄榄油；烹饪时避免高温煎炸，以免破坏有益成分。

钙质补充及钙质食物（总分：65分）

证据级别：31分。钙对血压调节的作用已有多项临床研究支持。《美国心脏协会杂志》发表的一项涉及超过18万人的荟萃分析显示，适量增加钙摄入可降低高血压风险。不过，不同研究间存在一定差异性，部分研究未观察到明显效果。

降压特性：34分。对于钙摄入不足的人群(日摄入量低于800毫克)，每天额外补充1000-1200毫克钙，可使收缩压平均下降1.5-3mmhg。钙可能通过促进血管平滑肌舒张、调节肾脏对钠的排泄、影响交感神经活性等机制发挥降压作用。乳制品中的钙吸收率高于植物性食物和补充剂。

适宜人群：钙摄入不足的高血压患者，特别是绝经后女性和老年人。

注意事项：过量补充钙可能增加肾结石和心血管钙化风险；有肾功能不全或甲状旁腺功能亢进患者应在医生指导下补充；建议优先从食物中获取钙质，如低脂奶制品、豆制品、小鱼干等。

与上述科学支持较为充分的食物形成鲜明对比，有些流行的"降压食物"或保健品则缺乏足够科学依据，甚至可能带来风险：

辅酶Q10补充剂（总分：45分）

辅酶Q10是一种在体内自然存在的抗氧化物质，被广泛宣传具有降压作用。虽然一些小型研究报告了积极结果，但大型临床试验结果不一致。2018年发表的荟萃分析表明，辅酶Q10对血压的影响微弱且不稳定。更重要的是，市场上的辅酶Q10产品质量参差不齐，很难确保有效成分含量。对于高血压患者，盲目依赖此类补充剂而减少常规药物治疗可能带来严重风险。